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[单选题]

男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()

A.无Q波型急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg,可能的诊断为()
A、嗜铬细胞瘤

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、高血压肾脏改变

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第2题
病史资料:男性,52岁。突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,为胸骨后持续性绞痛,向左前臂放射,伴大汗,气短,伴濒死感,持续不缓解,急诊送来医院。否认高血压病史,无胃病,肝病病史,吸烟30年,20支/日。否认高血压及心脏病家族史。

查体:T36.6C,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmHg,神志清楚,口唇无发绀。双肺未闻及干湿性哆音。心界不大,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双肢无水肿。

辅助检查:心电图:窦性心律,V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第3题
男性,60岁,高血压病史20年,长期服药治疗,血压一直平稳,近期反复头晕、头痛乏力:测BP160/90mmHg;血生化:总胆固醇6.11mmol/L,空腹血糖8.25mmol/L;心电图:窦性心律,左心室肥厚伴劳损:胸部X线:左心室肥大,主动脉粥样斑块。该患者可以诊断为()。

A.高血压病1级,高危

B.高血压病1级,极高危

C.高血压病2级,中危

D.高血压病2级,高危

E.高血压病2级,极高危

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第4题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿

目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第5题
患者,女性,55岁,高血压病史10年,因未规律用药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

A. 肺部感染

B. 肺动脉高压

C. 急性左心衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 肺气肿

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第6题
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L
根据Killip心泵功能分级,该例应为()
A.Ⅳ级

B.Ⅴ级

C.Ⅲ级

D.Ⅱ级

E.Ⅰ级

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