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[单选题]
病人，男性,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疽，经门诊化验检 查血清淀粉高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法），应考虑（）
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B．尿淀粉酶轻度升高
C．上腹部存在肌紧张、反跳痛
D．患者体温轻度高
E．患者有腹胀
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第1题
患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断
A．患者有持续腹痛
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第2题
男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎
请分析：
第3题
患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）
A. 血常规
B. 尿常规
C. ECG
D. 肝胆B超.
E. 腹部X线
第7题
患儿,女,2岁小儿,发热、咳嗽3天,加重伴气促1天来诊。体检:体温38℃呼吸稍急促,精神稍差,两肺有散在中、细湿罗音,心音有力,肝肋下未触及,应考虑为()
A、轻症支气管肺炎
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B、重症支气管肺炎
C、慢性肺炎
D、大叶性肺炎
E、迁延性肺炎
