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[单选题]

患者,女性,人流后2个月,阴道持续流血半个月,尿HCG(),妇检:子宫稍大、稍软,全胸片示:双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为()

A.吸宫不全

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.葡萄胎

E.子宫内膜炎

提问人:网友icomeyougo 发布时间:2022-01-07
参考答案
B、绒毛膜癌
妊娠滋养细胞肿瘤临床表现:(1)无转移性滋养细胞肿瘤:大多数为继发于葡萄胎后的侵蚀性葡萄胎或绒癌,仅少数为继发于流产、早产或足月产后的绒癌。①阴道流血;②子宫复旧不全或不均匀性增大;③卵巢黄素化囊肿;④腹痛;⑤假孕症状。(2)转移性滋养细胞肿瘤:大多为绒癌,主要经血行播散。最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道、盆腔、肝和脑等。①肺转移:表现为胸痛、咳嗽、咯血等;②阴道转移:出现紫蓝色结节;③肝转移:表现为上腹部或肝区疼痛;④脑转移:预后凶险,为致死的主要原因
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第1题
患者,女性,已婚,31岁。半年前曾人流,近3个月阴道不规则流血,咳嗽,咯血半个月入院。

妇科检查:子宫体积稍大,双附件区未查见异常,阴道壁见一紫色结节。

实验室检查血和尿HCG增高。胸部摄片见右肺有两个球形病灶,大小直径分别为1cm和1.5cm。行子宫及双附件切除。

病理检查:子宫底部见有一直径3cm的出血性结节,似血肿样,质脆,肿物侵入肌层达浆膜。阴道壁结节呈暗红色,直径为0.7cm。镜下:子宫底结节见由两种细胞组成,为细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,细胞明显异型,瘤组织中没有间质和血管,出血、坏死显著。阴道壁结节镜下病变同于子宫底部结节病变。

病理诊断:子宫绒毛膜癌,阴道壁和肺转移。

思考题:

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第2题
女,26岁,停经2月余,少量阴道流血13天,尿HCG阳性,诊断早孕行人流术,术中仅刮出蜕膜组织,进一步处理下列哪项首选()

A. 宫腔镜检查

B. 1周后再次人流术

C. 腹腔镜检查

D. B超检查

E. 剖腹探查

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第3题
患儿,5个月,发热4天,伴有咳嗽、咳痰,咽部及眼结膜充血。该患者诊断考虑为()
A.水痘

B.猩红热

C.麻疹

D.幼儿急疹

E.风疹

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第4题
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()
A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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第5题
患者,男性,65岁,双上肢震颤、活动不灵活1年余,行头颅MRI未见明显异常。查体:表情呆板,四肢肌张力增高,呈齿轮样,指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是()
A.纹状体内多巴胺含量减少

B.纹状体内多巴胺受体功能增强

C.纹状体内乙酰胆碱含量增加

D.纹状体内乙酰胆碱受体功能减退

E.纹状体内多巴胺含量减少

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第6题
下列哪些是受体与配体结合的特点()
A.高度亲和力

B.高度专一性

C.可逆性

D.可饱和性

E.非共价键结合

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第7题
具有5年中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试()
A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5阜

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第8题
婴儿,现独坐稳,能叫出物品的名字,能指出自己的手、脚,该婴儿月龄最可能为()
A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.14个月

E.16个月

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第9题
患者,男性,34岁,反复腹泻3年,多次粪便培养阴性,结肠镜示直肠乙状结肠黏膜血管纹理不清,黏膜细颗粒状,血红蛋白正常。下列哪项治疗最合适()
A.输血

B.禁食

C.激素

D.水杨酸制剂

E.营养支持

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