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[主观题]

正确拍背排痰的图解

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查A、血清钾、钠、氯、钙

B、血CEA

C、血常规

D、血气分析

E、胸片

F、支气管镜

G、心电图

H、腹部彩超

I、动态心电图

此时诊断考虑A、重症肺炎

B、阻塞性肺不张

C、机化性肺炎

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、癌性或肺炎旁胸腔积液

F、结核性胸腔积液

G、Ⅰ型呼吸衰竭

目前处理A、吸痰

B、吸氧3~5L/min

C、吸氧1~3L/min

D、地西泮

E、胺碘酮

F、抗菌药物

G、胸腔穿刺抽液

H、利多卡因

I、得普利麻

目前处理A、呼吸机辅助呼吸

B、胸腔穿刺或闭式引流

C、红霉素胸腔内注射

D、待胸腔内气体自行吸收

E、翻身拍背促进排痰

F、继续抗感染

G、气管切开术

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有A、痰培养

B、肺部MRI

C、经皮肺穿刺

D、支气管镜

E、胸部CT

F、血清/胸水肿瘤标志物

G、胸片

H、心电图

I、心肌酶谱

选用最为恰当的抗生素为A、头孢唑林

B、莫西沙星

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、环丙沙星

E、阿奇霉素

F、克拉霉素

提问人:网友robyrose 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()

A.痰培养

B. 肺部MRI

C. 经皮肺穿刺

D. 支气管镜

E. 胸部CTF . 血清/胸水肿瘤标志物

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第2题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。目前处理()

A. 吸痰

B. B.吸氧3~5L/min

C. C.吸氧1~3L/min

D. D.地西泮

E. E.胺碘酮

F . F.抗菌药物

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第3题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧

A.头孢曲松

B.泰能

C.替卡西林/克拉维酸

D.哌拉西林

E.阿奇霉素

F.氨曲南

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第4题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()

A.呼吸机辅助呼吸

B. 胸腔穿刺抽气

C. 红霉素胸腔内注射

D. 待胸腔内气体自行吸收

E. 翻身拍背促进排痰F . 继续抗感染

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第5题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()

A.血清钾、钠、氯、钙

B. 血CEA

C. 血常规

D. 血气分析

E. 胸片F . 胸部CT

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第6题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。目前处理()

A.吸痰

B.吸氧3~5L/min

C.吸氧1~3L/min

D.地西泮

E.胺碘酮

F.抗菌药物

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第7题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()

A. 血清钾、钠、氯、钙

B. B.血CEA

C. C.血常规

D. D.血气分析

E. E.胸片

F . F.胸部CT

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第8题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()

A.呼吸机辅助呼吸

B. 胸腔穿刺抽气

C. 红霉素胸腔内注射

D. 待胸腔内气体自行吸收

E. 翻身拍背促进排痰F . 继续抗感染

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第9题
患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食
道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO942mmHg,PO955mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()

A. 呼吸机辅助呼吸

B. B.胸腔穿刺抽气

C. C.红霉素胸腔内注射

D. D.待胸腔内气体自行吸收

E. E.翻身拍背促进排痰

F . F.继续抗感染

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