A. 电轴右偏
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. 肢体导联低电压
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E. UCG示三尖瓣明显反流
A. 电轴右偏
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. 肢体导联低电压
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E. UCG示三尖瓣明显反流
病历摘要男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多,为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年,平均20支/日,已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体:T36.7℃,P92次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指。辅助检查:血常规WBC8.1×109/L,N0.85,Hb148g/L,PLT139×109/L。血气分析pH7.33,PaC0252mmHg,HC03-28mmo/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
对患者氧疗的选择为()
A. 面罩吸氧
B. 低流量持续吸氧
C. 间断吸入高浓度氧
D. 高压氧舱
E. 氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
B、肺癌
C、充血性心力衰竭
D、胸腔积液
E、肺结核
F、肺不张
G、肺炎
H、肺脓肿
为进一步确诊应采取哪些检查?A、胸部X线片
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、大气管断层拍片
E、痰液找癌细胞
F、病灶穿刺活检
G、纵隔镜检查
诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术
B、放疗
C、化疗
D、中西医结合治疗
E、姑息治疗
F、生物反应调节剂
术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。A、皮肤准备
B、抗感染药物的准备
C、止血药物的准备
D、肠道的准备
E、心理的准备
F、知识的准备
可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。A、加快输血输液
B、立即给予止血药
C、停留负压吸引
D、再次开胸清除血块
E、应用血管扩张药
F、吸氧
放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液
B、引流胸膜腔内气体
C、促使肺复张
D、促使胸腔闭合
E、减轻胸部疼痛
F、重建胸膜腔内负压
A. 储氧面罩吸氧
B. 有创通气
C. 鼻导管吸氧
D. 普通面罩吸氧
E. 无创通气
A. 冠状动脉造影
B. 支气管激发试验
C. 胸部CT增强
D. 外周深静脉B超
E. 超声心动图
F . 核素肺通气/灌注扫描
A.慢性阻塞性肺疾病
B.侵性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.肺栓塞
F.气胸
根据本病临床表现,首选筛查措施为
A.血气分析
B.胸片
C.心电图
D.冠脉造影
E.肺动脉造影
F.D-二聚体
为进一步明确诊断,需进行的检查
A.冠状动脉造影
B.支气管激发试验
C.胸部CT增强
D.外周深静脉B超
E.超声心动图
F.核素肺通气/灌注扫描
溶栓治疗的绝对禁忌证
A.2周以内的大手术
B.2个月内缺血性脑卒中
C.活动性出血
D.近期自发性颅内出血
E.10天内的胃肠道出血
F.15天内的严重创伤
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、自发性气胸
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、阻塞性肺气肿
E、反流性食管炎
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