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[单选题]

男性，17岁，双膝关节肿胀3月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规WBC4.2×109/L，HB120g／L，PLT98×109/L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是：（）

A.风湿性关节炎

B.白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.过敏性紫癜

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
男性,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院,检查:皮肤粘膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分,凝血酶原时间正常,疾病分类属于()
A、血管壁功能异常

B、血小板异常

C、凝血活酶生成障碍

D、凝血酶生成障碍

E、纤维蛋白生成障碍

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第2题
(案例题干)患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(－),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为A.维生素K缺乏症

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

F.遗传性纤维蛋白原缺乏症

G.原发性血小板功能障碍

血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长

B.PT延长和APTT正常

C.PT正常和APTT延长

D.BT和APTT延长

E.BT延长和APTT正常

F.BT和PT延长

诊断依据是【提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。】A.患儿为少年男性

B.外伤后膝关节血肿,既往有类似病史

C.经输血后可缓解

D.患儿父母家族中有类似疾病史

E.内源性凝血指栎APTT延长

F.外源性凝血系统指标PT正常

G.血小板计数和功能正常

为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅶ:C活性测定

B.因子Ⅸ:C活性测定

C.因子Ⅺ:C活性测定

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.骨髓细胞学检查

F.因子Ⅶ:Ag测定

G.因子Ⅸ:Ag测定

H.vWF:Ag测定

I.造血祖细胞培养

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第3题
女性，9岁。自幼于轻微外伤后常有皮肤青紫块，有时齿龈出血，但不严重。凝血酶时间正常，凝血酶原时间延长，能被正常人硫酸钡吸附血浆所纠正，不被正常人血清纠正。本例最可能的诊断是（）

A. 先天性纤维蛋白原缺乏症

B. 先天性凝血酶原缺乏症

C. 先天性因子V缺乏症

D. 先天性因子Ⅶ缺乏症

E. 先天性因子X缺乏症

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第4题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）

A. 抗纤溶药物

B. 免疫抑制剂

C. 糖皮质激素

D. 输注新鲜血浆

E. 输注血小板

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第5题
女,26岁,皮下出血、面色苍白2周。2个哥哥、2个姐姐体健。白细胞12.1×109/L,Hb66g/L,血小板12×109/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞15%,诊断为MDS.RAEB。经1个疗程化疗,血象、骨髓象完全正常,巩固4次化疗,下一步最好的治疗措施?()
A、干扰素

B、异基因造血干细胞移植

C、停止化疗

D、继续化疗

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第6题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该病例排除心源性哮喘的主要依据是()
A、呼吸未达40次/分

B、年龄

C、突然发病

D、性别

E、肺内无湿音

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第7题
AChRA是以下疾病的特异性诊断方法()
A、桥本甲状腺炎

B、SLE

C、重症肌无力

D、多发性肌炎

E、系统性硬化

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第8题
有关中心性发绀的描述正确的是()
A、常出现在肢体末梢

B、伴有皮肤温度降低

C、见于右心衰竭时

D、见于发绀型先天性心脏病

E、见于严重休克时

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第9题
女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于()
A、水、钠潴留

B、维生素B1缺乏

C、蛋白质缺乏

D、胰岛素过敏

E、特发性水肿

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