题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士给予患者的指导正确的是（）

A.轻度水肿者卧床休息

B.增加钠盐摄入

C.适当摄入蛋白质

D.不可使用利尿药

E.多饮水

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛…”相关的问题

第1题

患者,男,78岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一年自觉偶有胸痛,下肢水肿一周,护士需要评估的内容正确的是()

A．水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系

B．心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史

C．生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征

D．营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等

E．了解相关检查结果

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第2题

患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。为进一步明确诊断，需进行的检查（）。

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发试验

C. 胸部CT增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动图

F . 核素肺通气／灌注扫描

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第3题

【案例】患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，Bp135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

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第4题

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

A. 左右心室内径比>2

B. 右心室内径≥20mm

C. 右心室流出道内径>20mm

D. 右心室流出道内径>25mm

E. 右心室内径>15mm

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第5题

患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士给予患者的指导正确的是：（）

A. 轻度水肿者卧床休息

B. 增加钠盐摄入

C. 适当摄入蛋白质

D. 不可使用利尿药

E. 多饮水

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第6题

患者,张某,男,81岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,咳嗽,咳黄色粘痰,食欲不佳。应给予该患者的正确体位是()

A．半卧位或坐位

B．中凹位

C．头低脚高位

D．平卧位

E．膝胸位

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第7题

患者,张某,男,81岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,咳嗽,咳黄色粘痰,食欲不佳。应给予该患者的饮食护理部正确的是()

A．足够热量的食物

B．避免刺激性强的食物

C．做好口腔护理

D．避免易于产气的食物

E．尽量补充肠外营养

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第8题

慢性阻塞性肺病的诊断，当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<()，而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限

A.30%;50%

B.60%;30%

C.80%;50%

D.70%;80%

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第9题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导?

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