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（请给出正确答案）
[单选题]
男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是（）
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.软化胸壁牵引固定
D.清除呼吸道分泌物
E.左侧胸腔闭式引流
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
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第2题
男,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难占左侧胸壁软化。在为其符胸壁牵引固定术时掌正确的是()
A、不需要固定架
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B、不适用于明显反常呼吸运动的患者
C、夹住游离段肋骨边缘牵引
D、适用于大范围胸壁软化的患者
E、适用于开放性肋骨骨折清创后的患者
第3题
男性，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚，无恶心、呕吐，无皮肤活动性出血及四肢麻木。由救护车送来我院急诊室。查体：P110次／分，BP80/60mmHg，神志清楚，面色、口唇苍白，心、肺、腹未见明显异常。骨科检查：左大腿肿胀明显，可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常，左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。辅助检查：血常规：Hb92g/L，WBC7.8×109/L，血小板102×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第4题
男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
A、急性肺水肿导致气体交换降低
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B、纵隔扑动造成循环衰竭
C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
第6题
患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）
A. 抗休克
B. 气管插管
C. 左侧胸膜腔穿刺
D. 呼吸机辅肋呼吸
E. 改善微循环
第7题
患者，男，30岁。搬重物后右侧胸痛伴呼吸困难1小时来诊。查体：痛苦面容，气管向左侧移位，右侧胸廓膨隆，呼吸动度减弱，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，肺泡呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A、左侧大量胸腔积液
B、左侧气胸
C、右侧气胸
D、右全肺不张
第8题
男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。上述病人最可能的诊断是（）。
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 急性心肌梗死
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
第9题
男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.心脏压塞
