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第1题
女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡()。
A、中度高渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、轻度混合性脱水脱水
E、不存在脱水
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第2题
男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,之力,四肢厥冷。体检显示脉搏110次/ 分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.016,血清钠135mmol/L,体重50Kg 8.该患者补液安排中，第一个8H的输液量应为总量的
A、全部
B、1/2
C、1/3
D、D. 1/4
E、1/5
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第3题
患者女性，36岁。昨起体温升高到41℃，伴恶心，呕吐，持续性腹痛。体检：神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数23×10／L，中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前，治疗措施不正确的是（）
A. 对症处理
B. 密切观察病情变化，进行抗休克
C. 可灌肠和使用泻药
D. 疑有腹腔内出血不止，积极剖腹探查
E. 慎用止痛药
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第4题
患者，女，27岁，贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天，于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年，血检微丝蚴阳性（++++），双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液浑浊度（+++）。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml，第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心，并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷，但体温不升（35C）；脉搏：由70次／分增至112次／分，甚至扪不清；血压：8/5kPa，双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理，休克基本纠正，乳糜尿量减少，每天尿量保持在800～1000ml，病人自己要求出院。乳糜尿的主要性状，下列哪项描述是错误的（）
A. 含大量蛋白质
B. 含大量脂肪
C. 体外放置易凝结
D. 含大量WBC
E. 沉淀物中有时可查到微丝蚴
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第5题
(题干)患者男性，26岁，山东人。畏寒、发热(低热)1个月，排米汤样尿6天。患者间歇性发热数年。查体:双下肢水肿，尿液米汤样混浊s患者人院后2天，又排乳糜尿3400ml，出现癡乏、神萎、恶心、呕吐2次,面色苍白、四肢发冷,体温不高(36℃);脉搏快112次/分，双下肢抽搐，血压8/5kPa，血检微丝蚴阳。经给予抗休克处理，乳糜尿量减少，每日尿量800？1100ml，住院5天出院。该患者诊断的主要依据是A.长期间歡性发热
B.尿液混浊，排米汤样尿
C.血检微丝蚴阳性
D.下肢水肿
E.消瘦、精神萎靡
引起本病的寄生虫是A.美洲板口-虫
B.马来布鲁线虫
C.班氏吴策线虫
D.旋毛形线虫
E.十二指M钩口线虫
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第6题
患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120/75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（-），双下肢无水肿。化验结果回报为：HAV-IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T-Bil108μmol/L，D-Bil68μmol/L，ALT1208U/L，ALB42G/L。患者该如何治疗（）
A. 一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. B.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等
C. C.给予退黄、降酶、护肝治疗。
D. D.中医药如苦参素等治疗。
E. E.给予激素治疗。
F . F.胸腺肽增强免疫治疗
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第7题
患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。
手术治疗原则错误的是（）
A. 吸净积血，找到脾动脉
B. 急诊行剖腹探查手术
C. 首先找到脾蒂，控制出血
D. 开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E. 切除脾脏
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第8题
患儿，男，5岁，生后查体发现有心脏杂音，家长未予重视，未正规诊治，近半年来有气促，多汗，乏力，查体发现左手及双足有紫绀，可见杵状指趾，右手经皮血氧饱和度正常，听诊心前区可及IV/6级连续性机器样杂音。该患儿最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
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第9题
男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）
A. Swenson术式
B. Pena术式
C. Duhamel术式
D. Ikeda术式
E. Soave术式
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