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[单选题]

24岁初产妇,妊娠39周,规律性宫缩9小时。骨盆测量:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7cm。腹部检查:LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大4cm,先露头,S“0”。坐骨棘突,2小时后产妇叫腹痛难忍,宫缩40s/min,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm。产后对于其新生儿的护理措施,最重要的是()。

A.早吸吮

B.出生后30分钟内喂葡萄糖水

C.按医嘱给维生素K1肌肉注射

D.与母亲皮肤接触

E.新生儿抚触

提问人:网友ccll1857065 发布时间:2022-01-07
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第1题
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm;骶耻外径19cm,坐骨棘间径100m,坐骨结节间径 7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是( )

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第2题
24岁初产妇,孕40周,头先露,测髂棘间径24c:m,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2;2小时后宫口仍8cm,宫缩40秒/(1~2)分,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上有压痛。

此时应采取哪项处理措施()

A. 左侧卧位、吸氧

B. 持续胎心监护

C. 肌注哌替啶

D. 待宫口开全产钳助产

E. 立即行剖宫产

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第3题
二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。应立即采取的措施是()

A. 即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B. 停缩宫素静滴,继续观察产程

C. 立即肌注哌替啶或地西泮

D. 立即行剖宫产术

E. 等待宫口开全行产钳术

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第4题
一产妇,怀孕39周,胎儿估计4000g,临产后20h,胎头棘下1cm,宫口开全。尾骨前翘,耻骨弓角度低,出口横径加后矢状径<15cm。产后要警惕,防止()。 A. 子宫收缩乏力 B. 产妇感觉伤口疼痛 C. 产后母乳喂养有困难 D. 产后乳汁不足 E. 产后伤口出血
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第5题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()

A. 骨盆入口平面狭窄

B. B.中骨盆狭窄

C. C.出口平面狭窄

D. D.均小骨盆

E. E.骨盆倾斜度异常

F . F.骨盆倾斜度正常

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第6题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()

A. 产妇的髋关节屈曲

B. 静滴缩宫素加强宫缩

C. 产妇取蹲位分娩

D. 剖宫产分娩

E. 产钳助产

F . 手转胎头至枕前位

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第7题
女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压降至30/0mmHg.心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采取()

A. 结扎髂总动脉

B. 继续应用缩宫素和输新鲜血

C. 子宫纱布条填塞

D. 输新鲜血同时切除子宫

E. 按摩子宫

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第8题
女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()

A. 剖宫产

B. 协助胎头顺时针转135°助产

C. 协助胎头逆时针转135。助产

D. 吸氧

E. 等待自然分娩

F . 静滴缩宫素

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第9题
女,24岁,未婚,外阴瘙痒,白带增多2d,追问病史有不洁性生活史,妇科检查:外阴皮肤粘膜潮红,小阴唇内见数个小菜花样的赘生物,宫颈糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。为明确诊断应做下列何项辅助检查。( )

A、赘生物活组织检查

B、白带常规

C、B超检查

D、血常规

E、宫颈刮片细胞学检查

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