患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史..

第1题

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）

A.对肿瘤的大小测量更准确

B.显示肿瘤的血管构架

C.计算肿瘤的消退时间

D.显示肿瘤与周围血管的关系

E.通过三维表面重建模式显示其空间位置

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第2题

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是（）

A.11s后与肝实质同步增强，实质期消退

B.11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退

C.动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

D.动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

E.时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

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第3题

患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）

A.局灶性结节性增生（FNH）

B.提示血管瘤

C.腺瘤

D.提示肝细胞肝癌，建议超声造影

E.胆管细胞癌可能

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第4题

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝

脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是A、造影前必须进行心功能检查

B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证

C、增强CT不比超声造影更安全

D、该患者符合超声造影的适应证

E、超声造影对诊断有较大帮助

若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2 ml，支持血管瘤诊断的表现是A、11 s后与肝实质同步增强，实质期消退

B、11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退

C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是A、对肿瘤的大小测量更准确

B、显示肿瘤的血管构架

C、计算肿瘤的消退时间

D、显示肿瘤与周围血管的关系

E、通过三维表面重建模式显示其空间位置

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第5题

患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是（提示AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。）（）。

A.口服保肝药物治疗

B. 化学治疗

C. 放射治疗

D. 碘油栓塞

E. 射频消融F . 手术或观察随诊

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第6题

患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内

部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史

B、有无肿瘤病史

C、口服避孕药史

D、血常规和肝炎相关病毒检查

E、血总胆红素检查

该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱

B、肿瘤周围有无低回声晕

C、肿瘤有无侧壁回声失落

D、后方回声是否增强

E、边缘回声是否增强

若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）

B、提示血管瘤

C、腺瘤

D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿

B、局灶性结节性增生（FNH）

C、提示血管瘤，建议超声造影

D、肝细胞肝癌，建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

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第7题

患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最

可能的诊断是A、肝结核

B、肝包虫病

C、肝局灶性结节增生

D、肝血管瘤

E、肝癌

F、肝转移癌

为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定

B、腹部X线片

C、增强CT

D、超声造影

E、肝动脉血管造影

F、肝穿刺活检

正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、碘油栓塞

E、射频消融

F、手术或观察随诊

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第8题

患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确

诊最有帮助的是

A、CT

B、MRI

C、PET

D、超声造影

E、超声引导下肿瘤穿刺活检

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第9题

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。进一步检查可选择（提示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出，呈淡红色。）（）。

A.钼靶X线片

B. 超声造影

C. 增强CT

D. 增强MRI

E. 乳管镜F . 穿刺细胞学检查

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第10题

患者女，32岁，因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常，无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离

术，术后偶有右下腹不适感。超声：右侧卵巢正常结构可见，其内侧可见52 mm×43 mm无回声，张力低，形态欠规则，与右侧卵巢及子宫右侧相连，边界清楚，内透声好，可见少许中等回声分隔；子宫及左侧卵巢未见异常。最可能的诊断为

A、盆腔包裹性积液

B、盆腔脓肿

C、卵巢囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢黄素囊肿

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