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[主观题]

患者周某,男:76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术,术中因血压低需用多巴胺维持,当多巴胺输入

30ml时血压回升,2小时后血压平稳(140/80mmHJ。医生欲减少多巴胺浓度时,护士发现多巴胺是从硬膜外管输入的,此时多巴胺已进入80ml(64mg),。医生得知后,在家属在场的情况下批评了护士,因此家属认为是医疗事故。

经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应,但药典中尚无多巴胺经硬膜外管注入的使用说明。医患纠纷的发生是因为家属知道了真相,否则可以避免。那么,究竟是否应该告知家属真相呢?如果告知,何时为宜?请从伦理上进行分析。

提问人:网友cheng778 发布时间:2022-01-07
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更多“患者周某,男:76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术,术中…”相关的问题
第1题
肺转移瘤患者,女性,57岁。高热1小时,伴寒战、呼吸困难。有乙状结肠癌病史。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心脏无异常。做胸部X光平片检查。

诊断依据是什么?

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第2题
患者男性,18岁,因颅内肿瘤手术,术中见肿瘤位于蝶鞍上部,球形,有包膜,直径3cm。

A.

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第3题
患者女性,62岁,在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了4小时,术中出血量200ml,补液晶体1000ml,胶体近500ml,尿量20ml。术中心率一直较快,最可能的原因为()

A. 快速心律失常

B. 麻醉过浅

C. 血容量不足

D. 血容量过负荷

E. 麻醉过深

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第4题
患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是()。

A. 予氟哌啶醇

B. 予咪唑安定

C. 予异丙酚

D. 予吗啡

E. 予芬太尼

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第5题
某药厂对某种药物进行三期临床观察,该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据!临床药物的观察原则,选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者、对此医生有不同的看法。请问,你对此的态度如何,并进行伦理分析。

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第6题
患者钱××,女,38岁,农民。与一50岁离异的男性结婚3个月,双方感情较好,但因性交疼痛到某大医院妇产科就诊。体格检查:患者面色发褐,有小的喉结,乳房平坦,男性阴毛,阴带肥大,阴唇发育欠佳,阴道为5cm深的盲囊,未及子宫,盆腔可及一个直径6cm中等硬度的肿物,染色体检查为46XY。于是,医生诊断为男性假两性畸形、盆腔肿物待查。此时,医生只告知患者和家属需要住院开腹探查肿物的性质)患者和家属同意住院。住院后,开腹探查见肿物比较局限,无周围淋巴结肿大,切除肿物的病理诊断为肇丸精原细胞瘤。故而,术后需要继续化疗。

请问:术后医务人员应否告诉病人和家属性别的真相。

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第7题
某民间体检队打着某医院之名到某工厂对女工进行健康查体,经涂片检出淋病双球菌阳性者5名。该工厂医务室得知此讯后,即通知了职工本人及家属。5名患者到合同医院复查虽均为阴性,但其中3位丈夫对其爱人产生了怀疑,并引起了难以调节的家庭纠纷。请从伦理上分析该案例中医务人员的行为。

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第8题
患者王某,女,36岁。因子宫体腺癌住某医院准备做子宫广泛切除手术。因患者是本院的医生,故有一名老主任医师作术者,一名年轻副主任医师作助手。术中,术者在准备断右侧子宫动脉时,助手心里一惊,但不久又冷静下来,手术一个半小时结束。术后第二天,因患者腰部胀痛明显且尿少,请泌尿科会诊,经B超和膀恍镜插管逆行造形,证实右侧输尿管不通,可能是手术结扎所致。于是,在泌尿科医生的协助下重新开腹证实,并接通输尿管。

第二次术后,在总结手术的教训时,助手说在断右侧子宫动脉时,当时自己疑惑结扎了输尿管,但术者是自己的老师,这种手术对她并不难,故而未予提醒。术者说受术者是本院医生,想尽快手术,没想到越是熟人越出问题。

请对上述案例中发生手术合并症的原因进行伦理分析。

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