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[单选题]

患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是（）

A.休克

B.肾前性急性肾衰竭

C.双侧肾盂输尿管梗阻

D.肾性急性肾衰竭

E.肾后性急性肾衰竭

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括（）

A. 发热期

B. 少尿期

C. 无尿期

D. 低血压休克期

E. 恢复期

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第2题
男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）

A. 扩容以葡萄糖为主

B. 每日输低分子右旋糖酐2000毫升

C. 以平衡盐为主

D. 可输入全血补充血容量

E. 补充血容量时应早期、快速、适量

F . 不宜输入全血补充血容量

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第3题
(题干)某女性患者，51岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10mmol/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

此诊断的主要依据是A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/L

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠盐水

C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给予呋塞米

E.给予高渗葡萄糖溶液

患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白细胞9.8×10mmol/L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

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第4题
患者男性，14岁。2周前上呼吸道感染后出现水肿、泡沫尿入院，患者既往无类似症状出现。身体评估示：血压105/60mmHg， 无皮疹、关节痛。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC(-)，24h尿蛋白8g，血浆清蛋白25g/L，肾功能正常。该患者最合理的治疗方案为（ ）

A、激素、抗凝、利尿、输血浆

B、激素、抗凝、利尿、免疫抑制剂

C、激素、抗凝、利尿、饮食调整

D、抗凝、利尿、输血浆、ACEI

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第5题
患者,男,63岁,因脑出血用20%甘露醇治疗。下列关于甘露醇的用法,叙述错误的是

A、应快速滴入

B、注意防止药液外渗

C、最好同时应用吗啡

D、注意尿量变化注意电解质变化

E、防止低钾血症和肾功能受损

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第6题
患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）（）

A. 500ml

B. B.1000ml

C. C.3000ml

D. D.4000ml

E. E.4500ml

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第7题
根据病变范围不同,可将淋巴瘤分为________期。

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第8题
月经周期调节主要是通过__________、_________和__________作用,称为_____________轴。

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第9题
绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后()

此题为判断题(对，错)。

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