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第1题
患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括（）
A. 异烟肼
B. 利培酮
C. 奋乃静
D. 无环鸟苷
E. 头孢曲松钠
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第2题
患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么?
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第3题
病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院下一步最不急于做的是（）。
A. 详细回顾病史
B. 仔细进行神经系统检查
C. 脑电图检查
D. 头部CT检查
E. 人格测验
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第4题
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。
择期治疗最主要目的是()
A. 提高抵抗力
B. 减轻门静脉高压，预防肝功能衰竭
C. 防止肝癌发生
D. 减少腹水
E. 防止上消化道出血
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第5题
患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。狂犬病的病理改变主要是（）
A. 软脑膜炎
B. 急性弥漫性脑脊髓膜炎
C. 急性弥漫性脑实质炎症
D. 急性局限性脑实质炎症
E. 急性硬脑膜炎
F . 慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G . 硬脑膜水肿
H . 慢性弥漫性脑实质炎症
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第6题
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）。
A. 有无明显的兴奋
B. 有无明显的活动增多
C. 有无重大躯体疾病史
D. 有无爱管闲事
E. 有无此次类似情况出现
F . 有无精神疾病家族史
G . 饮食情况
H . 睡眠情况
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第7题
男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括（）
A. 立刻离开现场，迅速清除毒物
B. 洗胃
C. 使用阿托品
D. 使用毛果芸香碱
E. 氯碘解磷定
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第8题
患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤最适合的治疗方法（）
A. 溴隐亭治疗
B. 促性腺激素治疗
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 降血糖治疗
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第9题
患者男，62岁。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。
A. 静脉滴注毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 静脉滴注尼可刹米
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠
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