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[单选题]

女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白—，ANA+，抗Sm抗体+，确诊为SLE。首选治疗药是（）

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体…”相关的问题

第1题

三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L．Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）

B. 氯喹

C. 肾上腺皮质素

D. 环孢菌素

E. 中草药

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第2题

30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）

B. 氯喹

C. 肾上腺皮质素

D. 环孢菌素

E. 中草药

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第3题

患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10⁹／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。

此患者的治疗应给予（）。

A. 抗感染，营养支持、镇痛、切开

B. 抗结核治疗、休息、营养支持

C. 抗肿瘤化疗、营养支持、对症

D. 皮质类固醇激素治疗

E. 休息、营养支持下，服用非甾体止痛药

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第4题

(案例题干)女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(＋＋＋),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

E.硬皮病

F.类风湿关节炎

G.慢性肾衰竭

若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANA

B.抗Sm抗体

C.肾穿刺活检

D.ASO

E.抗CCP抗体

F.铜蓝蛋白

G.肾脏B超

如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核周因子抗体

E.抗CCP抗体

F.抗SSA、SSB抗体

G.狼疮抗凝物

患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

E.硬皮病

F.强直性脊柱炎

G.混合性结缔组织病

下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

G.抗ds-DNA抗体

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第5题

患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

A. 总补体CH50上升

B. 总补体CH50下降

C. 血清C3上升

D. 血清C3下降

E. 血清C4上升

F . 血清C4下降

G . 补体C1q下降

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第6题

患者，女性，36岁。P112/分、BP140/80mmHg，甲亢术后24h，出现体温39.5℃，脉搏120/min，烦躁、大汗、呕吐、心悸、水泻，诊断为甲状腺危象。其发生的主要原因是（）

A. 手术时过多挤压甲状腺

B. 术前准备未达要求

C. 切除腺体过多

D. 切除腺体不足

E. 手术中过度紧张

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第7题

患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa（90／60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19／13kPa（140／100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次／分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）

A. 肺炎、心衰

B. 高血压脑病

C. 肾衰竭

D. 循环充血

E. 支气管炎

F . 高血压危象

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第8题

患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。

A. 针状，双折射

B. 在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色

C. 在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色

D. 方片状

E. 暗灰色不规则

F . 方形或菱形

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第9题

患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为（）。

A. 系统性红斑狼疮

B. 狼疮性肾炎

C. 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

D. 低蛋白血症

E. 类风湿关节炎

F . 过敏性紫癜

G . 肾功能不全

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