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[主观题]

患儿，男，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜，右眼较明显，偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0．5mm，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）

A．行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B．嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

C．因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

D．此患儿若上下转小于5°，可以待斜视度稳定后，行单纯内斜矫正术

E．病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-01

参考答案

A,D

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第1题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）

A．完全调节性内斜视

B．部分调节性内斜视

C．分离性垂直斜视

D．复合性远视散光

E．混合性远视散光

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第2题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30^△；5m：+30^△；（戴镜）33cm：+20^△；5m：+20^△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）。

A．完全调节性内斜视

B．部分调节性内斜视

C．分离性垂直斜视

D．复合性远视散光

E．混合性远视散光

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第3题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）

A．完全调节性内斜视

B．部分调节性内斜视

C．分离性垂直斜视

D．复合性远视散光

E．混合性远视散光

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第4题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏

斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）

A. 完全调节性内斜视

B. B.部分调节性内斜视

C. C.分离性垂直斜视

D. D.复合性远视散光

E. E.混合性远视散光

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第5题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；A

A．双眼内直肌后退术

B．双眼外直肌缩短术

C．左眼内直肌后退术

D．左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E．左眼外直肌后退+内直肌缩短术

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第6题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；AC／A=

A．完全调节性内斜视

B．部分调节性内斜视

C．分离性垂直斜视

D．复合性远视散光

E．混合性远视散光

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第7题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是（）

A．双眼内直肌后退术

B．双眼外直肌缩短术

C．左眼内直肌后退术

D．左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E．左眼外直肌后退+内直肌缩短术

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第8题

患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是（）

A．双眼内直肌后退术

B．双眼外直肌缩短术

C．左眼内直肌后退术

D．左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E．左眼外直肌后退+内直肌缩短术

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第9题

患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30^△；5m：+30^△；（戴镜）33cm：+20^△；5m：+20^△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是（）。

A．双眼内直肌后退术

B．双眼外直肌缩短术

C．左眼内直肌后退术

D．左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E．左眼外直肌后退+内直肌缩短术

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第10题

患儿，男，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜，右眼较明显，偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0．5mm，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）

A. 行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B. B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

C. C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

D. D.此患儿若上下转小于5°，可以待斜视度稳定后，行单纯内斜矫正术

E. E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

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