女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。该患者超声心动图表现错误的是()
A.房室腔内径扩大
B.瓣膜呈退行性变
C.室壁搏动减弱
D.二尖瓣功能性反流
E.ldquo;大腔小口”样改变
A.房室腔内径扩大
B.瓣膜呈退行性变
C.室壁搏动减弱
D.二尖瓣功能性反流
E.ldquo;大腔小口”样改变
该患者超声心动图表现错误的是()
A. 房室腔内径扩大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室壁搏动减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. “大腔小口”样改变
病历摘要男性,49岁。低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3千克。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖(SGlu)7.8mmo/L(空腹)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B.心电图P、QRS与T波交替
C.肺部检查发现Ewart征
D.静脉压上升
E.吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.心电图
C.超声心动图
D.心音图
E.左心导管及心血管造影
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!