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[单选题]

患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的检查是()

A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片、心电图

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[231.***.***.30] 1天前
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第1题
(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前,首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片,心电图

经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除,胆总管探查,T形管引流术

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第2题
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()

A. 胆管下段癌

B. B.胰头癌

C. C.缩窄性Vater乳头炎

D. D.胆总管结石

E. E.胆道蛔虫症

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第3题
女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常,治疗可采取()

A. 服用排石药物

B. 对症治疗,门诊观察

C. 开腹胆囊切除术

D. 腹腔镜胆囊切除术

E. 开腹胆囊切除、胆总管探查术

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第4题
女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前,首先要做的检查是()。

A. CT扫描

B. 静脉胆道造影

C. ERCP

D. 肝肾功能检查

E. X线胸片、心电图

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第5题
患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。

为确定诊断,首选检查是()

A. B超

B. X线

C. ERCP

D. MRI

E. CT

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第6题
女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是()。

A. 服用排石药物

B. 内镜下行Oddi括约肌切开术

C. 开腹胆囊切除术

D. 腹腔镜胆囊切除术

E. 开腹胆囊切除、胆总管探查术

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第7题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是().

A. B超

B. CT

C. MRCP

D. ERCP

E. 上消化道造影

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第8题
八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()

A. 唾液接触

B. 经小便污染

C. 经口吞入虫卵

D. 经中间宿主传播

E. 以上都不是

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第9题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

A. 胆总管结石

B. B.胆囊积水

C. C.高胆固醇血症

D. D.病毒性肝炎

E. E.急性胰腺炎

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第10题
女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时,肝大特点是()。

A. 肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

B. 肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

C. 肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水

D. 肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水

E. 肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿

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