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[主观题]

患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()

A.常见的致病因素是高血压

B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
A,B,D,F
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第1题
男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()。

A. 心电图

B. 心电向量图

C. 心脏彩超

D. 磁共振

E. 胸部X线检查

F . 血清心肌酶

G . 血常规

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第2题
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。

A. 常见的致病因素是高血压

B. 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C. Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D. 夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡

E. 主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F . A型主动脉夹层首选手术治疗

G . Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

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第3题
患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()。

A. 主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 肺动脉栓塞

D. 输尿管结石

E. 肠系膜动脉栓塞

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第4题
男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白()

女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()

女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg()

男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡()

A. 主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 肺动脉栓塞

D. 输尿管结石

E. 肠系膜动脉栓塞

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第5题
患者男,67岁,高血压病史多年,自服降压药,突发胸骨后剧烈疼痛2h,服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。

该例的影像学表现为()

A. 主动脉增粗

B. 主动脉内可见内膜瓣

C. 真腔在左后方

D. 假腔在右前方

E. 假腔较小

F . 升主动脉和降主动脉同时受累

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第6题
患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。关于脑血管病的预防,说法错误的有()

A. 器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防

B. 二级预防指的是社会水平的预防

C. 三级预防是指个体水平的预防

D. 饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施

E. 超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂

F . TIA是脑血管病的早期征兆

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第7题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()。

A. 小脑幕裂孔疝形成,预后极差

B. 枕大孔疝形成,预后极差

C. 再次出血,预后一般

D. 继发脑干缺血,预后较差

E. 资料不全,不能作预后判断

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第8题
在寒冷的冬天,为了降低水的凝固点,防止水箱结冰,保证安全行车。汽车司机常在水箱中加入一些()
A.甲醇

B.食醋

C.氯化钠

D.乙醇

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第9题
室内空气污染的主要来源之一是泡沫绝缘材料、化纤地毯、家具等不同程度的释放出气体,该物质是()
A.甲醛

B.甲烷

C.一氧化碳

D.二氧化碳

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