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[单选题]

女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。提问:首先考虑的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.病毒性脑膜脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.蛛网膜下腔出血G.流行性脑脊髓炎

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
B、病毒性脑膜脑炎
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第1题
女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。提示:患者头颅CT显示:左侧颞叶大片状低密度影,侧脑室轻度受压,病灶不规则强化。脑脊液:压力200mmH20,白细胞20×109/L,分类单核细胞90%,多核细胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提问:采取何种治疗措施().

A. 20%甘露醇

B. 利巴韦林

C. 阿昔洛韦

D. 青霉素

E. 先锋霉素

F . 干扰素

G . 皮质类固醇激素

H . B族维生素

I . 抗痨治疗

J . 氟康唑

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第2题
男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为().

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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第3题
女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。提问:应尽快完成的检查包括()

A. 头颅CT

B. 腰穿测脑压、检查脑脊液

C. 头颅MRA

D. DSA

E. 脑电图

F . 肌电图

G . 诱发电位

H . 脑磁图

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第4题
男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为()

A. 血液病

B. B.右侧后交通动脉动脉瘤

C. C.左侧后交通动脉动脉瘤

D. D.右侧前交通动脉动脉瘤

E. E.左侧前交通动脉动脉瘤

F . F.动静脉畸形

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第5题
第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为()

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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第6题
患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×10/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()

A. 流行性乙型脑炎

B. 虚性脑膜炎

C. 中毒性痢疾

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 结核性脑膜炎

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第7题
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征(+)。血WBC12.5×109/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×106/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的诊断是()

A. 化脓性脑膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 结核性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 中毒性痢疾

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第8题
患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。患者术后第一天,尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗"O",血沉稍增高,这是一种(
A.正常现象

B.感染引起肾炎发作

C.创口感染的前期表现

D."激惹"现象

E.创口出血前兆

F.以上都不是

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第9题
惰轮在轮系中有何作用?

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