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第1题
患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb62g/L。患者CT示左下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括()
A. 右侧卧位
B. 安静休息
C. 抗感染
D. 止血
E. 输血
F . 吸氧
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第2题
患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F . 痰细菌培养
G . 心电图
H . 超声心动图
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第3题
男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。
可能发生的并发症下列哪项不正确()
A. 气胸。
B. 心肌梗死
C. 纵隔气肿
D. 肺不张
E. 酸碱失衡
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第4题
病历摘要:男性,32岁,发热伴咳嗽、咳血丝痰一个多月,发热波动于38~39℃,外院拟肺炎抗炎治疗效果不著,入我院诊治。无盗汗,无咯血,体重下降10多斤,大小便正常。吸毒病史抽烟史10年。一般情况:无特殊。体查:右下肺湿啰音(小水泡音),二、三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音2/6级。血常规:WBC10.4,Ne82%。彩超:右心感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物,重度三尖瓣漏,心包积液。痰肿瘤细胞学报告:未找到癌细胞。痰培养:无Ⅱ甲菌生长。
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第5题
二十五岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。医生向这位女患者做如下哪项解释最合适()。
A. 口服抗生素、止咳祛痰药即可
B. 休息一段时间症状即可消失
C. 暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查
D. 继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查
E. 痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺CT
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第6题
患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。提示:治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出,胸片示右肺复张。
进一步应采取的治疗措施是()
A. 夹管观察24~36小时,肺复张良好可拔管
B. 夹管观察12~24小时,肺复张良好可拔管
C. 直接拔管观察
D. 夹管观察2~4小时,肺复张良好可拔管
E. 夹管观察8~12小时,肺复张良好可拔管
F . 夹管观察4~8小时,肺复张良好可拔管
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第7题
女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为()
A. 自发性气胸
B. B.支气管扩张
C. C.肺源性心脏病
D. D.急性肺感染
E. E.急性左心衰竭
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第8题
女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×106/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()。
A. 结核性胸腔积液
B. 恶性胸腔积液
C. 血性胸腔积液
D. 脓胸
E. 漏出性胸腔积液
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第9题
儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是:()
A、非激素类抗炎药
B、糖皮质激素
C、羟基喹啉
D、环磷酰胺
E、静脉注射丙种球蛋白
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