B、立即测量血压、心率、呼吸、SPO2等生命体征
C、给予甲泼尼龙20mg肌肉注射
D、必要时开放静脉通路补液
E、密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状:如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现
B、立即测量血压、心率、呼吸、SPO2等生命体征
C、给予甲泼尼龙20mg肌肉注射
D、必要时开放静脉通路补液
E、密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状:如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现
A、有无脉搏加快
B、有无血压上升
C、有无呼吸延长
D、有无呼吸短促
E、有无出汗
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.呼吸深快提示有代谢性酸中毒
B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关
C. 脉搏增快可能是低血容量所致
D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足
E. 血压下降提示血容量不足
A.护士应立即赶到现场,并在第一时间通知医生
B.简要了解事情发生的经过
C.安抚患者初步评估伤情和病情
D.将情况告知家属
E.监测患者的血压、心率、呼吸、神智、意识等生命体征
A.患者生命体征是否平稳,有无腹痛等不适
B.查看伤口敷料是否干燥,引流管标识是否清楚,固定是否妥善
C.引流管有无折叠、受压,引流是否通畅,引流液的颜色、量、性质、气味是否正常
D.患者意识、心理等,是否能够配合操作
A.输血前60分钟内
B.输血开始后15分钟
C.输血结束后60分钟内
D.输血前15分钟
E.输血结束后15分钟
A.生命体征情况、意识状态、呼吸支持情况
B.血压、呼吸、诊断、意识
C.循环支持情况、临床主要问题、转运时间
D.生命体征情况、意识状态、呼吸支持情况、循环支持情况、临床主要问题、转运时间
E.病情、临床表现、诊断、生命体征
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