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[判断题]

操作前评估患者生命体征,有无血压下降、呼吸困难、面色苍白、发绀等症状。观察有无意识障碍、烦躁不安、神志恍惚等临床表现。如有不适,应告知医生查看患者后再遵医嘱上机()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-09-25
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第1题
接种新冠病毒疫苗后,如果出现急性轻型过敏反应,下列操作不正确的是()
A、终止接种操作,将患者置于座椅或平车休息

B、立即测量血压、心率、呼吸、SPO2等生命体征

C、给予甲泼尼龙20mg肌肉注射

D、必要时开放静脉通路补液

E、密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状:如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现

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第2题
患者男性,25岁,因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,护士对其进行生命体征的评
估,评估内容不恰当的是

A、有无脉搏加快

B、有无血压上升

C、有无呼吸延长

D、有无呼吸短促

E、有无出汗

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第3题
接诊到怀疑卒中患者,下列处置措施中,不须要立即做的是()

A.处理气道、呼吸、循环问题

B.双抗治疗

C.维持生命体征平稳,监测血压,测血糖,评估有无低血糖

D.建立静脉通道

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第4题
【单选题】新冠肺炎的护理观察要点,不包括

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

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第5题
对体液代谢紊乱患者生命体征的评估,下列错误的是()

A.呼吸深快提示有代谢性酸中毒

B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关

C. 脉搏增快可能是低血容量所致

D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足

E. 血压下降提示血容量不足

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第6题
住院患者发生跌倒时,医生未到达现场前,护士应()

A.护士应立即赶到现场,并在第一时间通知医生

B.简要了解事情发生的经过

C.安抚患者初步评估伤情和病情

D.将情况告知家属

E.监测患者的血压、心率、呼吸、神智、意识等生命体征

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第7题
T管引流袋更换前应评估哪些内容?

A.患者生命体征是否平稳,有无腹痛等不适

B.查看伤口敷料是否干燥,引流管标识是否清楚,固定是否妥善

C.引流管有无折叠、受压,引流是否通畅,引流液的颜色、量、性质、气味是否正常

D.患者意识、心理等,是否能够配合操作

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第8题
休克早期患者生命体征变化特点是()

A.脉搏加快,呼吸变慢

B.脉搏增快,脉压变小

C.脉搏加快,血压下降

D.脉搏减慢,呼吸加快

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第9题
执行输血操作的医护人员应当在每袋血液输注过程中监测和记录患者体温、脉搏、呼吸和血压等,严密观察患者有无新出现的症状和体征,及时发现输血反应,监测和记录时间至少包括()

A.输血前60分钟内

B.输血开始后15分钟

C.输血结束后60分钟内

D.输血前15分钟

E.输血结束后15分钟

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第10题
以下颅内压升高患者的生命体征叙述中,哪一项不正确

A.呼吸减慢

B.体温升高

C.心率、脉搏减慢

D.血压先上升再下降

E.以上叙述都不对

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第11题
患者转运分级评估内容包括()

A.生命体征情况、意识状态、呼吸支持情况

B.血压、呼吸、诊断、意识

C.循环支持情况、临床主要问题、转运时间

D.生命体征情况、意识状态、呼吸支持情况、循环支持情况、临床主要问题、转运时间

E.病情、临床表现、诊断、生命体征

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