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[单选题]

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-18

参考答案

B、补钾、补钠治疗

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第1题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗

E、静脉大剂量短效胰岛素治疗

关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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第2题

孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。病人存在的2型糖尿病危险因素为（）

A.肥胖

B.糖尿病家族史

C.运动量少

D.年龄大于40岁

E.以上都是

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第3题

（2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A、空腹血糖高

B、眼底出血

C、水肿

D、血肌酐升高

E、糖尿病病史3年

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第4题

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第5题

孔某，女，55岁。有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L，自序无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。未明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是（）

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖

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第6题

孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平

时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。为明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是()A、尿糖

B、24小时尿糖定量

C、糖化血红蛋白

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

病人存在的2型糖尿病危险因素为()A、肥胖

B、糖尿病家族史

C、运动量少

D、年龄大于40岁

E、以上都是

病人此时最主要的护理诊断是()A、有感染的危险

B、知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识

C、营养失调：高于机体需要量

D、活动无耐力

E、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒

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第7题

女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140／90 mmH9，糖尿病3年。尿蛋白3．89／d，尿红细胞3、5

／HP，血Alb 299／L，空腹Glu 8．5 mmol／L，Scr l98 umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第8题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO

35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）

A.每小时3.9～6.1mmol/L

B. 每2小时3.9～6.1mmol/L

C. 每小时6.1～10.5mmol/L

D. 每2小时6.1～10.5mmol/L

E. 每天3.9～6.1mmol/L

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第9题

女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1／3～1／2，PD4～7

女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1/2，PD4～7mm，前牙出现松动移位

18.最有可能的诊断为()。

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙周炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.维生素C缺乏症

19.此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生()

A.大仑丁类

B.环胞霉素

C.消心痛D.硝基吡啶

E.地血平

20.该患者的治疗方案，哪一项不正确？

A.牙周洁治、刮治

B.定期更换降压药

C.口腔卫生宣教

D.定期复查

E.必要时，可做牙周手术

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第10题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO₃5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）

A.每小时3.9～6.1mmol／L

B. 每2小时3.9～6.1mmol／L

C. 每小时6.1～10.5mmol／L

D. 每2小时6.1～10.5mmol／L

E. 每天3.9～6.1mmol／L

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