患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心..

第1题

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3－4－4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3－4－4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是第五章先天性心脏病心电图

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第2题

男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37．3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么

A.普通感冒

B.急性化脓性扁桃体炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒

E.过敏性鼻炎

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第3题

患者，男性，35岁，电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼

痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，卧床休息后缓解，自服止痛药物症状缓解不明显。查体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸15°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（），加强实验（），“4”字试验（），跟臀试验（），L4～L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。问题与思考： 1.该患者初步诊断是什么疾病？需进一步做什么辅助检查？ 2. 该患者目前治疗方案有哪些？

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第4题

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少

许心包积液，临床诊断为急性心包炎。患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许

急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是

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第5题

男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者行血常规示：WBC2.8×10⁹／L，N54%，L47%；胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗（）

A．首选抗菌药物治疗

B．首选抗病毒治疗

C．对症治疗

D．选用对症的中药治疗

E．给予第一代头孢菌素

F．给予大环内酯类药物

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第6题

男性，35岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热、寒战，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。体温：39.8℃，X线检

查左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是

A．可合并感染性休克

B．可合并肺肉质变

C．可合并肺脓肿

D．可合并支气管扩张

E．可合并脓胸

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第7题

男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：

T39°C，R24次/分、P92次/分、BP13.3/9.3KPa（100/70mmHg）、神清、急热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，心（一），血白细胞15×109/L，中性粒细胞80%，胸片：右下肺大片浸润阴影。（1）该患者的医疗诊断，可能的病原菌是什么？（2）一般首选何种抗生素？疗程多久？（3）找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。（4）列出主要的护理措施。

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第8题

患者男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌（- -)，

患者男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(- -)，该患者血常规町能出现

A．嗜酸性粒细胞增加

B．淋巴细胞增加

C．中性粒细胞增加

D．大单核细胞增加

E．嗜碱性粒细胞增加

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第9题

患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5°C之间，判断其热型为（）