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[单选题]

4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×10／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）

A.低血糖

B.颅内出血

C.溶血病合并胆红素脑病

D.重症新生儿肺炎

E.败血症合并化脓性脑膜炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-09

参考答案

C、溶血病合并胆红素脑病

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第1题

4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺（一），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×1012/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素342>mmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是（）

A．低血糖症

B．颅内出血

C．溶血病合并胆红素脑病

D．重症新生儿肺炎

E．败血症合并化脓性脑膜炎

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第2题

4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺（－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10¹²／L，Hb130g／L，周围血涂片见有核RBC20％，血清胆红素342μmol/L，血糖3.75mmol／L。最可能的诊断是（）

A．低血糖症

B．颅内出血

C．溶血病合并胆红素脑病

D．重症新生儿肺炎

E．败血症合并化脓性脑膜炎

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第3题

4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、拒奶、呕吐，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫．查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺（一），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强．化验红细胞：4×l09/L,血红蛋白130g/L，周围血涂片见有核RBC：20%，血清胆红素342mmol/L，血糖3. 75mmol/L．最可能的诊断是

A．颅内出血

B．重症新生儿肺炎

C．低血糖症

D．化脓性脑膜炎合并败血症

E．溶血病合并胆红素脑病

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第4题

4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心

率150次/分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L，HB130g/L，周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素 342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

A．低血糖症

B．颅内出血

C．溶血病合并胆红素脑病

D．重症新生儿肺炎

E．败血症合并化脓性脑膜炎

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第5题

36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现黄疸，嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫，查体皮肤黄染，心率150次/分，两肺无异常，腹软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞400万/mm^3（4.0×10^12/L)，血红蛋白13g/dl（130g/L),周围血涂片有核红细胞20%，血清胆红素20mg/dl（342μmol/L)，血糖60mg/dl（3.3mmol/L),诊断为（）

A．败血症合并化脓性脑膜炎

B．溶血症合并核黄疸

C．颅内出血

D．重症新生儿肺炎

E．低血糖

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第6题

新生儿生理性黄疸A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，

新生儿生理性黄疸

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

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第7题

患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。

A．脑积水

B．颅内出血

C．新生儿破伤风

D．胆红素脑病

E．中毒性脑病F . 巨细胞病毒感染

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第8题

患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，

A．1～7天

B．1～2周

C．2～3周

D．3～4周

E．4～5周

F．5～6周

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第9题

新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A．新生儿溶血病

B．肺炎

C．低血糖

D．颅内出血

E．败血症

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