题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压130/80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进

症。护士为患者记录的基础代谢率是A、20%

B、25%

C、35%

D、39%

E、55%

术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在A、甲状腺峡部腹侧

B、甲状腺两叶背侧

C、甲状腺两叶中部

D、甲状腺中央区

E、甲状腺下端

术前给予患者复方碘化钾（卢戈液）口服，其目的是A、减少甲状腺流血，使其变小变硬

B、抑制甲状腺素作用

C、抑制甲状腺素合成

D、使甲状腺腺体增生

E、减轻心脏损害

提问人：网友lgdrjsk123 发布时间：2023-01-17

参考答案

DBA解析：1.一般情况下15%~30%为轻度甲亢30%~60%为中度甲亢>60%为重度甲亢。约95%的甲亢患者基础代谢率(BMR)增高。正常人BMR为10%～+15%，测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111，所以患者的基础代谢率是+39%。2.人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。3.碘剂随着剂量的不同，其作用有质的不同。小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，可促进甲状腺激素的合成和释放，可用于防治单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿，俗称"大脖子病"）；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用：⑴直接抑制垂体分泌促甲状腺素；⑵抑制蛋白水解酶，阻止甲状腺激素的释放，从而产生抗甲状腺作用。其作用特点是：⑴作用快（1～2日显效）、强、短，不能完全缓解症状；⑵可使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻，有利于手术；⑶能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率；⑷因其抗甲状腺作用在用药后2周达高峰，故宜于手术前2周加服大剂量的复方碘溶液。

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第1题

（117～119题共用题干) 患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率l00次／分，血压130／80mmHg，

(117～119题共用题干) 患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率l00次／分，血压130／80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。 117、护士为患者记录的基础代谢率是

A.+20％

B.+25％

C.+35％

D.+39％

E.+55％

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第2题

患者女性.42岁。有明显基础代谢率增高及交感神经兴奋症状，突眼，近3个月明显消瘦。查体：甲状腺肿大，

可闻及血管杂音，测其基础代谢率为32%。该患者的甲状腺功能为

A、正常

B、轻度甲状腺功能亢进

C、中度甲状腺功能亢进

D、重度甲状腺功能亢进

E、甲状腺功能减退

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第3题

患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压130／80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进

症。

术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是

A．减少甲状腺流血，使其变小变硬

B．抑制甲状腺素作用

C．抑制甲状腺素合成

D．使甲状腺腺体增生

E．减轻心脏损害

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第4题

患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。

A.TT₄

B. TT₃

C. FT₄

D. FT₃

E. TSH

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第5题

患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）

A.TT₄

B. TT₃

C. FT₄

D. FT₃

E. TSH

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第6题

女性，33岁，务农。因怕热，多汗1年，咽痛、发热3天入院。院外诊治情况不详。查体：体温39℃，脉搏140次/分，血压80/40mmHg，烦躁，大汗，无突眼，咽充血，扁桃体二度肿大，其表面有白色脓点，甲状腺二度对称肿大，心界不大，心率140次/分，双肺无异常，肝脾不大，双下肢不肿。（1)该患者的初步诊断？（2)治疗原则是什么？

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第7题

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺Ⅰ摄取率：3小时30%，24小时55%;T4180nmol/L（正常65～169nmol/L),T.33.7nmol/L（正常1.1～3.1nmol）。最可能的诊断是（）

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

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第8题

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％； T4 180nmol/L(正常65～169nmol/L)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol)。最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

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第9题

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

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第10题

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心

率106次／分，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4 l80nmol／L(正常65～169nmol／L)，T33．7nmol／L(正常l．1～3．1nmol)。最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

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第11题

甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A．抗甲状腺药物+甲状腺片治疗B．131I放射

甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用

A．抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

B．131I放射性治疗

C．碘剂治疗

D．甲状腺次全切除

E．单纯抗甲状腺药物

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