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[主观题]

患者男性,36岁,因“低热乏力4天,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛,出血,口腔恶臭,不敢刷牙”来诊。口腔检查:

下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。最有可能的诊断是A、牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染

E、寄生虫

最佳治疗方案应选择A、全口洁治术,口服青霉素

B、局部1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑

C、2%~4%次氯酸钠溶液冲洗,补充铁剂

D、口服激素类药和镇痛药

E、无需特殊处理,该病有自限性

提问人:网友houlei2325 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,36岁,因“低热乏力4天,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛,出血,口腔恶臭,不敢刷牙”来诊。口腔检查:
下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。最有可能的诊断是A、牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染

E、寄生虫

最佳治疗方案应选择A、全口洁治术,口服青霉素

B、局部1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑

C、2%~4%次氯酸钠溶液冲洗,补充铁剂

D、口服激素类药和镇痛药

E、无需特殊处理,该病有自限性

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第2题
男性患者,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断()

A.骨髓抑制

B.慢粒急变

C.合并肺结核

D.急发细菌感染

E.急性溶血

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第3题
某男性患者,36岁,牙龈出血疼痛3天,检查:下前牙龈乳头有灰白色的坏死物,龈缘虫蚀状溃疡。若诊断为
坏死性龈炎,患者可出现如下体征,除外

A.口腔呈腐败性口臭

B.低热

C.坏死区表面覆假膜

D.颌下淋巴结肿大

E.末梢血出现原幼细胞

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第4题
男性,37岁,采购员,曾去泰国旅游,回国后感乏力,低热约3个月,近日干咳,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。流行病学史无明确记录。患者曾患淋病现已治愈。为除外HIV感染应作哪些检查以确诊:

A.ELISA法查两次抗-HIV

B.HCVRNA-PCR

C.WB法查抗-HIV

D.A+C

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第5题
患者男性,40岁,做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力,低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下
降。查体T:37.3℃,颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛,无粘连

入院诊断下列哪种疾病可能性最大

A.艾滋病

B.肺结核

C.淋巴结核

D.结节病

E.流行性斑疹伤寒

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第6题
患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是()

A.查血清抗—HIV

B.查找痰肺孢子虫

C.结核菌素试验

D.血清衣原体抗体

E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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第7题
患者男性,36岁。乏力.消瘦.低热1个月,两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片:纵膈增宽。颈部淋巴结病理;大量免疫母淋巴细胞浸润,CD20()。该患者的主要治疗可选择

A.干扰素

B.维甲酸

C.CD20单克隆抗体

D.放疗

E.CHOP

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第8题
患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗-HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴
结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是

A.查找痰肺孢子虫

B.结核菌素试验

C.血清衣原体抗体

D.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

E.查血清抗-HIV

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第9题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是()
A.大剂量抗生素治疗

B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C.拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D.局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E.局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

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第10题
男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断()

A.合并肺结核

B.慢粒急变

C.骨髓抑制

D.急发细菌感染

E.急性溶血

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第11题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是()

A.1~2周

B.2~3周

C.上颌牙1~2周,下颌牙2~3周

D.3周以上

E.4周

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