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[判断题]
对拒赔案件，无论是否上报总公司审批，均需出具《拒赔通知书》（）
提问人：网友154336271
发布时间：2023-07-07
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第3题
关于团险核保反欺诈管理要求，下面说法错误的是（）
A.核保作业流程中发现的欺诈风险因子，分公司核保均需在黑名单中进行维护，并通过邮件/系统流程上报对应案件信息至总公司核保
B.分公司核保需根据最终核保结论对疑似保险欺诈案件进行后续跟进，并通过邮件形式向总公司核保反馈进度
C.涉及欺诈风险因子的案件，均需进行契约调查
D.分公司核保需在总公司核保指导下，完成契约调查，包括面访及当地进行同业调查等工作。契调报告完成后直接扫描至核心系统存档，无需提交总公司审核
第5题
在未决信息上报中，以下是查勘员处理的（）
A．所有人伤案件均需报人伤调查岗
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B．车物损失案件超2万元应报机构大案，超5万元应及时上报机构理赔中心
C．对于重大、复杂、疑难等事故未处理完成的案件
D．重大事故（损失1千万元（含）人民币以上或者发生死亡3人以上或发生重伤10人以上，且可能涉及我司承保责任的重大影响安全事故或者社会安全事件），无论是否完成立案，必须在初步了解案件情况后1小时内报送广东理赔大灾事故快报群
第6题
产险录入未决金额的要求：（)
A.对于虽有可能拒赔，但在规定的立案时限内尚未能发出《拒赔通知书》，并确认拒赔成功的案件，也应予以立案，不得以存在争议或可能拒赔为由延迟立案，此类案件立案金额不得低于估损金额的80%。重大案件不能按实际估损金额立案的，需报总公司客户服务部审批
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B.因客观原因未能在规定的立案时限内完成估损的案件，应根据实际案情，参照保险人提出的索赔金额，合理确定立案金额，原则上不得低于被保险人报损金额的70%
C.共出业务案件：根据保单或共保协议约定，由各共保方直接向被保险人支付赔款的，应按照共保比例对估损金额进行分摊立案;由主承保方向被保险人全额支付赔款后再向各共保方进行摊回的，应按照标的估损金额全额立案
D.共入业务赔案应按照共入比例分摊立案
第7题
总公司法律合规部接收分支机构上报的诉讼案件后，针对涉案金额进行审批。对涉案金额超过()万元的，需要由公司主要领导进行审批
总公司法律合规部接收分支机构上报的诉讼案件后，针对涉案金额进行审批。对涉案金额超过（)万元的，需要由公司主要领导进行审批
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A、30
B、40
C、50
D、60
第8题
申诉、投诉和通融赔付案件，分公司在接到机构上报的个案事务申请后，要先从专业以及市场等角度给出具体的对案件的处理意见建议。在上报总公司前，必须有业管经理审批意见，其中，通融赔付案件还必须要运营分管总出具意见（）
第10题
车险实务操作指引，信息上报标准动作（）
A．所有人伤案件均需报人伤调查岗
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B．车物损失案件超2万元应报机构大案，超5万元应及时上报机构理赔中心
C．超分公司权限以上案件3日内由查勘机构OA上报总、分公司理赔服务部（必要时提前企业微信及邮件报备）
D．对于重大、复杂、疑难等事故未处理完成的案件，理赔中心主任必须亲自指导案件跟踪处理
E．重大事故（损失1千万元（含）人民币以上或者发生死亡3人以上或发生重伤10人以上，且可能涉及我司承保责任的重大影响安全事故或者社会安全事件），无论是否完成立案，必须在初步了解案件情况后1小时内报送广东理赔大灾事故快报群
第11题
涉刑案件、重大行政处罚案件、重大违规案件，无论是否已经处分，对受到处分的员工关于晋升职务、级别和薪酬级别档次等方面的约束期按公司《案件责任追究实施细则》等相关规定执行，如监管部门或总公司另有规定的，从其规定（）
