题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列关于顺铂的描述中错误的是（）

A.可与DNA结合，破坏其结构与功能

B. 细胞增殖周期非特异性抑制剂

C. 直肠癌的首选药

D. 与奥沙利铂无交叉耐药性

E. 典型不良反应为神经毒性

提问人：网友thq2000 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依…”相关的问题

第1题

患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列哪项不属于

患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证A、骨髓功能抑制者

B、心肝肾功能严重障碍者

C、妊娠期妇女

D、慢性胃炎

E、禁用于儿童肌内注射

博来霉素的毒性作用主要为A、药物性肝炎

B、出血性膀胱炎

C、骨髓抑制

D、肺纤维化

E、中毒性心肌炎

下列关于顺铂的描述中错误的是A、可与DNA结合，破坏其结构与功能

B、细胞增殖周期非特异性抑制剂

C、非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一

D、与奥沙利铂无交叉耐药性

E、典型不良反应为神经毒性

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第2题

患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平

躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎

B、睾丸鞘膜积液

C、睾丸扭转

D、睾丸非生殖细胞瘤

E、睾丸恶性肿瘤

最不需要的检查是A、AFP

B、β-HCG

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、静脉尿路造影（IVU）

查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化

B、盆腔CT

C、静脉尿路造影（IVU）

D、胸部X线正位片

E、胸部CT

如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸卵黄囊瘤

E、睾丸胚胎癌

如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术

B、右睾丸根治性切除术

C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术

D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤

B、间变型精原细胞瘤

C、精母细胞性精原细胞瘤

D、干细胞性精原细胞瘤

E、间质性精原细胞瘤

如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗

B、化疗

C、生物治疗

D、免疫治疗

E、靶向治疗

如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结

B、双侧髂总淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、大动脉旁淋巴结

E、锁骨上淋巴结

如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T1N2M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

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第3题

男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为 A.肾癌B.肾

男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.睾丸精原细胞瘤

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第4题

患者男，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是A、先检查右阴囊，再检查左

阴囊

B、检查肿块大小、质地、有无触压痛

C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索

D、透光试验检查

E、穿刺活检

治疗采取手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。根据患者情况，术后治疗的主要措施是A、放疗

B、腹膜后淋巴结清扫术

C、生物制剂治疗

D、化疗

E、激素治疗

睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是A、鞘膜积液

B、附睾炎

C、睾丸炎

D、附睾囊肿

E、精索静脉曲张

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第5题

（题干) 患者男，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是A.先检查右阴囊，

(题干) 患者男，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是A.先检查右阴囊，再检查左阴囊

B.检查肿块大小、质地、有无触压痛

C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索

D.透光试验检查

E.穿刺活检

治疗采取手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。根据患者情况，术后治疗的主要措施是A.放疗

B.腹膜后淋巴结清扫术

C.生物制剂治疗

D.化疗

E.激素治疗

睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是A.鞘膜积液

B.附睾炎

C.睾丸炎

D.附睾囊肿

E.精索静脉曲张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY

B、2500cGY

C、300cGY

D、4000cGY

E、4500cGY

F、5500cGy

该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%

B、85%

C、95%

D、70%

E、75Y6

F、65%

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大

B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结

C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大

D、该患者手术比较彻底

E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的

F、以上均有道理

关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术

B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理

C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射

D、对Ⅱ期患者宜行化疗

E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段

F、经腹股沟行睾丸切除术

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第7题

患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是（）

A.BEP

B.VIP

C.GP

D.CVP

E.NP

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第8题

男，43岁，右下腹包块伴腹痛腹胀，右侧睾丸缺如，MRI检查如图，最可能的诊断是（）

A.腹膜后间质瘤

B. 精原细胞瘤

C. 肾上腺癌

D. 腹腔畸胎瘤

E. 腹膜后淋巴瘤

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第9题

A.腹膜后间质瘤

B. 精原细胞瘤

C. 阑尾脓肿

D. 腹腔畸胎瘤

E. 腹膜后淋巴瘤

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