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[单选题]

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图

B. 心三位胸片

C. 右心导管检查

D. 放射性核素检查

E. 多普勒彩色超声心动图

提问人：网友koffans 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图

B.心三位胸片

C.右心导管检查

D.放射性核素检查

E.多普勒彩色超声心动图

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第2题

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的左房室瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的主动脉瓣狭窄

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第3题

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

B. 肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少

C. 肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

D. 肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

E. 肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

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第4题

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B. 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C. 肺动脉瓣区第2音明显变弱

D. 左心室收缩期负荷增加

E. 心电图示左心室肥厚

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第5题

患儿女，6岁，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

A.房问隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第6题

患儿女，6岁，反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM，肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心尖圆钝；心电图示右心室肥大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．对诊断最有意义的检查是什么？（2分）3)．请简要描述该疾病的血流动力学。（3分）

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第7题

6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P₂亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损’

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第8题

6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙

全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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第9题

6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙

全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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