慢性缩窄性心包炎手术麻醉应
A.麻醉的方法和深度应减少心肌抑制
B.吸入麻醉为主
C.阿片类镇痛为辅
D.术前改善全身情况
E.控制输液量,术中不输血
A.麻醉的方法和深度应减少心肌抑制
B.吸入麻醉为主
C.阿片类镇痛为辅
D.术前改善全身情况
E.控制输液量,术中不输血
在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中,提高病人的心排血量(CO)最有效的办法是
A、提高左心室舒张末压(LVEDP)
B、增快心率
C、使用升压药
D、大量输液以提高心脏前负荷
E、采用呼气末正压通气(PEEP)以提高回心血量
A.提高左心室舒张末压(LVEDP)
B.增快心率
C.使用升压药
D.大量输液以提高心脏前负荷
E.采用呼气末正压通气(PEEP)以提高回心血量
B、风湿性心脏病三尖瓣反流
C、肝硬化
D、结核性腹膜炎
E、渗出性心包炎
F、缩窄性心包炎
G、限制性心脏病
H、病毒性心肌炎
应作下列哪些检查,对诊断有帮助:A、血沉
B、血常规
C、心电图
D、胸片
E、超声心动图
F、胸部CT
G、心导管检查
H、胸部MRI
下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:A、胸前疼痛
B、呼吸困难
C、心界扩大明显
D、心律失常
E、中心静脉压增高
F、心电图各导联QRS低电压
G、颈静脉怒张
H、肝大,腹水
对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:A、心脏收缩和舒张都受限
B、主要是左心功能不全的表现
C、过去多由结核性心包炎所致
D、现在大多数病人病因不明
E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H、发病率有增高趋势
关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:A、确诊后争取早期手术
B、抗结核治疗半年后手术
C、待肝功能恢复半年后手术
D、调整至下腹没有水肿后手术
E、无腹水无胸水后手术
F、血沉正常时手术
G、胸片证实心包已经钙化后手术
H、明确病因后手术
缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织
B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织
C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
D、心包切除的范围两侧达隔神经
E、上方超大血管基部
F、下方到达心包膈面
G、手术中要避免麻醉过深
H、控制输血输液
A、此类病人术中失血较多,应注意输血
B、氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,应慎用
C、术中病人应采取头低位
D、极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
E、应尽快剪开心包扩大显露面积
下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是 ()
A.丙泊酚+异氟烷麻醉
B.异氟烷+氧化亚氮吸入
C.大剂量芬太尼麻醉
D.恩氟烷吸入
E.睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼
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