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[单选题]

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）

A.病情基本稳定继续原治疗

B.改面罩给氧

C.加大氧流量

D.气管插管，机械通气

E.加强叩背吸痰

F.雾化氨溴索G．20min后再雾化吸入β2-受体激动药

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-02

参考答案

D、气管插管，机械通气

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更多“患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次…”相关的问题

第1题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。应紧急检查的项目包括（）

A．血常规

B．尿常规

C．血气分析

D．电解质

E．床边胸部X线片F . 超声心动图G . 肺功能H . 心电图

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第2题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）

A．鼻导管吸氧

B．插胃管

C．吸痰

D．雾化吸入β2-受体激动药

E．静脉用氯丙嗪F . 静脉滴注甲泼尼龙G . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液H . 雾化吸入地塞米松

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第3题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）

A．病情基本稳定继续原治疗

B．改面罩给氧

C．加大氧流量

D．气管插管，机械通气

E．加强叩背吸痰F . 雾化氨溴索G . 20min后再雾化吸入β2-受体激动药

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第4题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10⁹/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.

A．支气管哮喘危重状态

B．急性Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性Ⅱ型呼吸衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．支气管异物

F．急性支气管肺炎

G．哮喘性支气管炎

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第5题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）

A．口服头孢克肟1周

B．口服泼尼松3d

C．口服酮替芬3~6个月

D．继续用β2-受体激动药气雾剂1个月

E．吸入性糖皮质激素（ICS）F . 口服白三烯拮抗药G . 避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品

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第6题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）

A．立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量

B．检查吸入用药方法

C．用β2-受体激动药气雾剂

D．口服泼尼松2d

E．继续口服白三烯拮抗药F . 静脉用头孢菌素G . 暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量

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第7题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。下一步的诊治措施有（提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）

A．次日做皮肤变应原点刺试验

B．吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量

C．用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药

D．继续口服泼尼松1周

E．继续口服白三烯拮抗药F . 次日做支气管激发-舒张试验G . 到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎

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第8题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10⁹/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO₂80mmHg，PaO₂37mmHg，HCO₃26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO₂86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A．支气管哮喘危重状态

B．急性Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性Ⅱ型呼吸衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．支气管异物F . 急性支气管肺炎G . 哮喘性支气管炎

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第9题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO80mmHg，PaO37mmHg，HCO26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A．支气管哮喘危重状态

B．急性Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性Ⅱ型呼吸衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．支气管异物F . 急性支气管肺炎G . 哮喘性支气管炎

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