男性患者，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM)66pmol／dL（正常值5～25pmol／dL)，血ACTH146μU／ml（正常值0～46μU／ml)，pH7.46，血钾2.8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.双侧肾上腺增生

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.原发性醛固酮增多症

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl,正常值5~25pmol/dl血ACTH146μU/ml正常值0~16μU/ml,pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为()

A、双侧肾上腺增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、原发性醛固酮增多症

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第2题

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

A. 大剂量地塞米松抑制试验

B. B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

C. C.24h尿钾、钠、氯

D. D.CRH兴奋试验

E. E.LDDST-CRH联合试验

F . F.岩下静脉插管取血测ACTH

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第3题

患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

A. 血ACTH测定

B. 尿游离皮质醇测定

C. 小剂量地塞米松抑制试验