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[单选题]

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选（）

A.氨基糖甙类抗生素

B.青霉素族抗生素

C.头孢菌素族抗生素

D.大环内酯类抗生素

E.喹诺酮类抗生素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-07

参考答案

A、氨基糖甙类抗生素

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第1题

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在（）

A．回肠末端

B．结肠远端

C．横结肠

D．小肠和结肠

E．乙状结肠和直肠

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第2题

（147～148题共用题干)6岁小儿，7月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体

(147～148题共用题干)

6岁小儿，7月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40℃，神志尚清，重病容，面色灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，便常规，白细胞20～30个／HP，红细胞10个／HP。

147．导致患儿发病的毒素主要为

A．肠毒素

B．内毒素

C．外毒素

D．溶血毒素

E．细胞毒素

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第3题

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼

吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是()A、志贺菌的质粒

B、志贺菌所产生的肠毒素

C、志贺菌所产生的外毒素

D、志贺菌所产生的内毒素

E、志贺菌所产生的溶血毒素

志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在()A、回肠末端

B、结肠远端

C、横结肠

D、小肠和结肠

E、乙状结肠和直肠

抗感染药物应首选()A、氨基糖甙类抗生素

B、青霉素族抗生素

C、头孢菌素族抗生素

D、大环内酯类抗生素

E、喹诺酮类抗生素

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第4题

女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃

，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次/分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个/高倍，红细胞0～1个/高倍，吞噬细胞0～1个/高倍。E．

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第5题

女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温0℃，神

志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次/分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个/高倍，红细胞0～1个/高倍，吞噬细胞0～1个/高倍。

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第6题

根据提示回答 115～116 题：（共用题干）6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞20～30/HP，红细胞10/HP。第115题：患儿发病中，主要的毒素是（）

A．肠毒素

B．内毒素

C．外毒素

D．细胞毒素

E．溶血毒素

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第7题

女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关

A．回肠末端化脓性炎症

B．结肠远端化脓性炎症

C．横结肠化脓性炎症

D．小肠和结肠化脓性炎症

E．乙状结肠和直肠化脓性炎症

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第8题

女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20/HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞1～1／HP（）

A．休克型中毒型细菌性痢疾

B．脑型中毒型细菌性痢疾

C．混合型中毒型细菌性痢疾

D．流行性乙型脑炎

E．高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

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第9题

根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院

根据下列材料，回答 140～142 题：

（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

第 140 题最可能的诊断为（）。

A．高热惊厥

B．中毒性菌痢

C．化脓性脑膜炎

D．败血症

E．以上均应考虑

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