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[单选题]

男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）

A.血液透析

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.降压治疗

E.饮食治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
参考答案
D、降压治疗
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第1题
男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）

A. 眼底检查

B. 肾动态显像

C. 双肾动脉彩超

D. 静脉肾盂造影

E. 肾穿刺活检

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第2题
男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压25/15kPa，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白（+），RBC（+），白细胞（+），管型（++），血红蛋白40g/L，血小板65×109/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐1030μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）

A. 低钾血症

B. 低钙血症

C. 严重贫血

D. 尿毒症

E. 尿毒症脑病

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第3题
患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K+4.8mmol／L，pH6.683，PaCO213.2mmHg，PaO2138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体（++）。

在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是（）

A. 血压

B. 呼吸

C. 每小时尿量

D. 心率

E. 血糖

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第4题
男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A. 低钠血症

B. 高镁血症

C. 低钙血症

D. 低镁血症

E. 代谢性酸中毒

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第5题
女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白++，RBC8～15/HP，WBC3～5/HP，红细胞管型2～3/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。

47.最可能的诊断：

A.急进型肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾功能衰竭

E.急性肾盂肾炎

48.病理检查最可能的发现：

A.光镜下肾小球无病变

B.毛细血管内弥漫增生

C.毛细血管外弥漫增生

D.局灶节段硬化

E.系膜增生

49.应该选择何种治疗方法：

A.强的松40mg/d

B.地塞米松6mg/d

C.消炎痛75mg/d

D.环磷酰150mg/d

E.青霉素160万单位肌注

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第6题
患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药（）

A. 亚甲蓝

B. 甲苯胺蓝

C. 硫代硫酸钠

D. 二巯丙醇

E. 硫堇

F . 二巯丁二酸钠

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第7题
40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。高血压常见损害的靶器官包括（）。

A. 心脏

B. 肾

C. 肝

D. 视网膜

E. 脑

F . 脾

G . 胃肠道

H . 肺

I . 骨骼

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第8题
52岁，男性，反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体：血压118/70mmHg，心界扩大，双下肢无水肿。行Tc-MIBI静息心肌灌注显像如图，可能的诊断是()

A. 扩张型心肌病

B. 不能排外心肌缺血

C. 肥厚型心肌病

D. 左室下后壁心肌缺血

E. 无“花斑样”改变，故排除扩张型心肌病

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第9题
男性，36岁，头晕、头痛2月，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++ ，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A、继发性高血压

B、原发性高血压

C、高血压危象

D、急进型高血压

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