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[单选题]

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）

A.肺门淋巴结核

B.原发综合征

C.Ⅱ期肺结节病

D.淋巴瘤

E.转移性肺癌

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-17

参考答案

C、Ⅱ期肺结节病

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第1题

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）

A．布地奈德吸入剂吸入治疗

B．甲氨蝶呤口服治疗

C．泼尼松口服治疗

D．暂不治疗，观察6个月

E．非类固醇类抗炎药治疗

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第2题

患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是

A．淋巴瘤样肉芽肿

B．肺门淋巴结核并肺结核

C．Ⅱ期肺结节病

D．支气管中心性肉芽肿

E．淋巴瘤

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第3题

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。此病最可能的诊断是（）

A．肺结核

B．结节病

C．淋巴瘤

D．肺癌

E．类风湿关节炎合并肺结核

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第4题

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5u)试验，肿结直径16mm，伴水泡。最

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5u)试验，肿结直径16mm，伴水泡。

最可能的诊断是（）

A．肺结核

B．结节病

C．淋巴瘤

D．肺癌

E．硅沉着病(矽肺)

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第5题

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。用何种方式来判断疗效（）

A．痰菌转阴

B．X线胸片病灶消失

C．结核菌素试验阴性

D．体温正常

E．血抗结核抗体

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第6题

（121～124题共用题干) 患者，女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴

(121～124题共用题干) 患者，女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核，遂收住入院。为明确诊断，应进行的检查是

A.结核菌素实验

B.痰结核菌检查

C.呼吸功能检查

D.腹部B超

E.纤维支气管镜检查

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第7题

患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是（）

A．淋巴瘤样肉芽肿

B．肺门淋巴结核并肺结核

C．Ⅱ期肺结节病

D．支气管中心性肉芽肿

E．淋巴瘤

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第8题

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物（）

A．INH

B．INH+RFP

C．INH+SM+PZA

D．INH+RFP+SM+PZA

E．INH+RFP+EMB

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第9题

患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是（）

A．肝损害

B．听神经损害

C．末梢神经炎

D．胃肠道不适

E．球后视神经炎

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