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[单选题]

患者，女，12岁，反复发热、尿色加深4年，几天来又同样发作。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞系占54%，部分成熟红细胞呈小圆形，深染，中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法（）

A.雄激素

B.输血

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.补充铁剂

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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更多“患者，女，12岁，反复发热、尿色加深4年，几天来又同样发作。…”相关的问题
第1题
患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L，RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。关于AIHA，下述正确的是（）。

A. 温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血

B. 冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血

C. 温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照

D. 冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

E. 阵发性冷血红蛋白尿（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性

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第2题
患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）

A. 骨髓穿刺

B. 血清铁、铁蛋白

C. 尿便常规

D. 出凝血功能

E. 血小板抗体

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第3题
患者男性，35岁。发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃-40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。实验室检查：血常规WBC12×109/L，中性粒细胞89%，血小板50×109/L，尿常规蛋白（+++），余无异常。首先应考虑的诊断是（）。

A. 流行性感冒

B. 急性肾炎

C. 急性上呼吸道感染

D. 流行性出血热

E. 急性支气管炎

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第4题
患者,男,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血,皮肤片状淤斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能并发()
A．白血病并发严重感染

B．白血病引起血小板减少

C．白血病并发肝功能损害

D．白血病合并细胞溶解综合征

E．M合并弥散性血管内凝血

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第5题
患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能
A．原发性血小板减少性紫癜

B．自身免疫性溶血性贫血

C．Evan’s综合征

D．再生障碍性贫血

E．系统性红斑狼疮

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第6题
患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()
A．慢粒并骨髓纤维化

B．慢粒慢性期

C．慢粒并脾功能亢进

D．慢粒加速期

E．慢粒急变期

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第7题
脾切除术对哪种疾病效果最佳()
A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．遗传性球形红细胞增多症

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第8题
患者,男,35岁,因巨脾来诊,最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小()
A．切脾手术

B．脾区放射

C．羟基脲+α-干扰素

D．格列卫（依马替尼）治疗

E．异基因骨髓移植

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第9题
患者,女性,25岁。感冒后发热2周,随后出现皮肤紫癜,月经过多,检查发现血小板34×109/L,白细胞4.2×109/L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核细胞125个,分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗()
A．肾上腺皮质激素

B．脾切除

C．免疫抑制剂

D．丙种球蛋白

E．铁剂

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