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[主观题]

男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性

疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。

可能的诊断是

A.中间综合征

B.变异型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

提问人:网友jack3721 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。患者早搏,应首选()。

A. 非同步直流电除颤

B. 同步直流电复律

C. 利多卡因静注

D. 西地兰静注

E. 异搏定静注

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第2题
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A. 50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适

B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C. 体温可升高至38℃左右

D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E. 心律失常

F . 低血压及休克

G . 白细胞降低

H . 心力衰竭

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第3题
患者男,67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时,入住心脏监护病房,心电监护突然出现心室颤动,随即患者意识丧失。最佳的抢救措施是()

A. 畅通气道

B. 人工呼吸

C. 胸外按压

D. 注射胺碘酮

E. 电除颤

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第4题
男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。

该患者的血糖控制的理想目标是()

A. 空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%

B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%D. 空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%E. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%

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第5题
男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义()

A. TSAb测定

B. 甲状腺吸碘率测定

C. TRAb测定

D. 空腹及餐后2h血糖测定

E. TRH兴奋试验

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第6题
男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()

A. 初发型劳力性心绞痛

B. B.稳定型劳力性心绞痛

C. C.心脏神经官能症

D. D.变异性心绞痛

E. E.不稳定型心绞痛

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第7题
男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电

图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:

A、心室壁膨胀瘤

B、梗死后心绞痛

C、梗死延展

D、反应性纤维素性心包炎

E、梗死后综合征

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第8题
患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。

下列哪一项不是该病的治疗目标()

A. 血糖、血脂、血压的全面达标

B. 防止猝死

C. 减轻流出道梗阻

D. 控制严重的心律失常

E. 弛缓肥厚心肌

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第9题
本病选方宜

A.生脉散合天王补心丹

B.苓桂术甘汤

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.朱砂安神丸

E.天王补心丹

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第10题
3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。

患儿昏厥的原因是

A.长期缺氧

B.血液粘稠

C.脑血栓形成

D.血流缓慢

E.漏斗部肌肉痉挛

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