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[单选题]

患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.上肢外周静脉

E.下肢外周静脉

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
参考答案
E、下肢外周静脉
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第1题
患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）。

A. 腹部B型超声

B. 腹部CT

C. X线钡餐

D. 胃镜

E. MRCP

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第2题
患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×109/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：

①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；

②腹腔引流降低腹内压；

③用药医嘱如下表。

患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是（）

A. 替考拉宁

B. 丙氨酰谷氨酰胺

C. 脂肪乳剂

D. 氯化钙

E. 脂溶性维生素

F . 奥美拉唑

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第3题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）。

A. 血钙<1.75mmol/LB. 血尿淀粉酶持续下降C. 脐部及腰部皮肤出现紫斑D. 出现黄疸E. 高糖血症

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第4题
用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。有关胰腺炎生物化学检验错误的是（）

A. 持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良

B. 高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7d恢复正常

C. 血清AST、LDH可增加

D. 低血钙程度与临床严重程度平行

E. 急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症

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第5题
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10 9／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

最有诊断意义的实验室指标（）。

A. 血清淀粉酶超过500Somogyi单位

B. 血清淀粉酶超过206Somogyi单位

C. 血清淀粉酶超过500Winslow单位

D. 尿淀粉酶超过100Winslow单位

E. 尿淀粉酶超过156Winslow单位

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第6题
在进行静脉注射工时测定时应()
A．选择技术最熟练的护士

B．选择技术最差的护士进行测试，以便所有的护士都能按该时间完成

C．选择血管难度较大的病人

D．测试包括做准备工作所耗费的时间

E．选择血管难度较小的病人

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第7题
休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症()

此题为判断题(对，错)。

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第8题
男性,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是()
A．平卧位

B．定时测血压

C．置热水袋保暖

D．测每小时尿量

E．保持18～20℃室温

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第9题
宋代有学者说,“管摄天下人心,收宗族,厚风俗,使人不忘本,须是明谱系、世族与立宗子法”“宗子法坏,则人不自知来处,以至流转四方,往往亲未绝,不相识一”。他们的主张是基于()
A．宗法制能够维系社会安定

B．宋朝时期人们的宗法观念淡薄

C．宋朝人具有迁徙的特点

D．宗法观念有利于理学的传播

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