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[主观题]
病历摘要：女性，39岁主诉：左髋部疼痛3月余，加剧2周。现病史：3月前无明显诱因出现左髋部疼痛，为持续性隐痛，无放射。近2周疼痛加重，尤以夜间明显，伴骨盆部坠胀不适，无行走及负重不便。体格检查：左髋无肿胀，未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛，活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。实验室检查：无特殊
提问人：网友wwwsky
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治
第2题
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则
第5题
病历摘要：女性，57岁主诉：反复右鼻塞3年。现病史：患者3年来反复出现右鼻塞，经一般治疗无明显缓解。体格检查：外鼻无畸形，鼻前庭无异常。双鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍肿大。左中鼻道未见明显脓性分泌物，左鼻腔未见肿物。右中鼻道少许脓性分泌物，右鼻腔见半透明粉红色菜花样肿物，主要来自中鼻道。实验室检查：无特殊
第6题
患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴
胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.9×109/L，N0.80，L0.20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
病历摘要：女性，22岁。左大腿下段疼痛，活动受限1月余，加重1周；查体左大腿下段稍肿胀。行x线检查。
病历摘要：女性，22岁。左大腿下段疼痛，活动受限1月余，加重1周；查体左大腿下段稍肿胀。行X线检查。
第8题
病历摘要：肾癌患者，女性，56岁。因左腰部疼痛伴血尿1个月入院。查体；心、肺（-），腹平软，无压痛，左腰部叩击痛。b超示左肾上极占位性病变。行双肾ct平扫+增强扫描。
病历摘要：肾癌患者，女性，56岁。因左腰部疼痛伴血尿1个月入院。查体；心、肺（-），腹平软，无压痛，左腰部叩击痛。B超示左肾上极占位性病变。行双肾CT平扫+增强扫描。
第9题
【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭
于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
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第10题
女性，39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无...
女性，39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛。以双手指关节为主，伴有明显晨僵，时间大于1小时。2个月前曾因乏力，关节痛到医院检查，诊断为"关节炎，贫血"（具体不详），未予治疗。发病以来无发热，无皮疹，偶有口腔溃疡，无光过敏，无口干、眼干症状，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无胃病和痔疮史，无银屑病病史，无外伤史。无烟酒嗜好，不偏食。无遗传病家族史。查体：T36℃，P96次／分．R19次／分，BP120/70mmHg。轻度贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。左腕关节肿胀，压痛阳性；双手2、3掌指关节肿胀，压痛阳性；双膝关节轻度肿胀，浮髌试验（-），余关节正常。实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC7.5×109/L，Plt345×109/L。尿常规（-），类风湿因子110IU/ml（正常值0~301U/ml）。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml（正常值0~5RU/ml）。抗核抗体1：20（正常值<1：40）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
