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[单选题]

男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置（）

A.紧急送往医院

B.头颅CT检查

C.气管插管

D.静脉输血输液

E.给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-17

参考答案

E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注

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第1题

男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5

小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是A、蛛网膜下腔出血

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、颅骨骨折

E、高血压脑出血

该患者院前急救应重点考虑什么A、急速送往专科医院

B、平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅

C、紧急头颅CT检查

D、紧急气管插管

E、紧急手术

该患者诊断依据是A、明确外伤史

B、双瞳孔不等大

C、神志不清

D、神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫

E、右侧肢体无自主运动

该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置A、紧急送往医院

B、头颅CT检查

C、气管插管

D、静脉输血输液

E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注

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第2题

男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2min后苏醒（旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见

男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2min后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．脑干损伤

D．颅内血肿

E．脑水肿

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第3题

患者女性，68岁，外出买菜时不慎滑倒，臀部着地，热心群众扶起后忍痛步行回家，回家后自诉髋部疼痛加重，患肢外旋畸形就诊，体查：腹股沟中点深处压痛，患肢纵向叩击痛，外旋50度左右，根据以上资料，初步诊断患者为()

A．股骨转子间骨折

B．股骨粗隆间骨折

C．股骨颈骨折

D．髋关节脱位

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第4题

（共用题干) 女性，30岁，4h前mn9昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体：

(共用题干) 女性，30岁，4h前mn9昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmH9，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。 141、诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

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第5题

20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。

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第6题

男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉

斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

B、脑内血肿

C、颅底骨折

D、枕骨大孔疝

E、脑挫伤裂伤

当前初步确定患者的病变在A、右侧

B、左侧

C、双侧

D、左右无法确定

E、脑干

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第7题

患者，男性，23岁，因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟，清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐，

3小时后出现烦躁不安，呼之不应，即被送入医院。查体：BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷，偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失，左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫，左病理征阳性，右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断，并说明主要依据和治疗要点。

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第8题

患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（)，脑脊液

患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征()，脑脊液均匀血性，最重要的检查

A．脑CT

B．颅脑MRI

C．脑电图

D．脑超声

E．DSA(数字减影)

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第9题

土粒比重是土粒的质量与同质量相同体积纯蒸馏水在4℃时的质量之比。用比重瓶方法测定()

此题为判断题(对，错)。

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