题目内容
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[主观题]
男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐
水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示
A、血容量不足
B、血容量过多
C、心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、血容量相对不足
提问人：网友lhyljp
发布时间：2022-01-06
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B.血容量过多
C.心功能不全
D.血容量相对不足
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第2题
某男，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐
水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示
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A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量相对不足
第3题
男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是（）。
A.骨盆骨折→休克→尿道损伤
B. 休克→尿道损伤→骨盆骨折
C. 休克→骨盆骨折→尿道损伤
D. 尿道损伤→休克→骨盆骨折
E. 骨盆骨折→尿道损伤→休克
第4题
[复合型非选择题]男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）
A.骨盆骨折，Tile分型A型
B. 骨盆骨折，Tile分型B型
C. 骨盆骨折，Tile分型C型
D. 失血性休克，重度
E. 失血性休克，中度F . 失血性休克，轻度
第5题
患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP
85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。 急诊应重点进行哪些检查项目A、血常规检查
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B、骨盆X线检查
C、骨盆MRI检查
D、导尿和尿常规检查
E、SEP检查
F、DSA检查
提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有上升后又开始下降。目前应该考虑的诊断包括A、骨盆骨折，Tile分型A型
B、骨盆骨折，Tile分型B型
C、骨盆骨折，Tile分型C型
D、失血性休克，重度
E、失血性休克，中度
F、失血性休克，轻度
目前应该采取的综合救治措施包括A、紧急转入骨科普通病房救治
B、继续在ICU进行休克复苏
C、紧急手术打开后腹膜止血
D、紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞
E、紧急开腹探查
F、紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定
G、紧急进行骨盆外固定支架固定
第6题
三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可
能的并发症是 ()A、失血性休克
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B、结直肠损伤
C、泌尿系损伤
D、生殖器损伤
E、神经损伤
最适当的处理是 ()A、行骨盆X线检查
B、行骨盆CT检查
C、行腰椎MRI检查
D、行详细的体格检查
E、开放输液通道，补液。抗休克治疗
下列体征中，哪项最不可能出现 ()A、局部触诊试验(－)
B、骨盆分离挤压试验()
C、局部右下肢轴向叩叩击试验()
D、右Thomas试验()
E、右“4”字试验()
第7题
患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发
绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血
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B、心包填塞
C、神经源性休克
D、张力性气胸
E、以上均有可能
入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B、营养治疗向营养支持观念的转变
C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素
B、尽快补充血浆
C、尽快补液
D、尽早使用抗纤溶药物
E、尽快输入血小板
第8题
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发
绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血
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B、心包填塞
C、神经源性休克
D、张力性气胸
E、以上均有可能
入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B、营养治疗向营养支持观念的转变
C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素
B、尽快补充血浆
C、尽快补液
D、尽早使用抗纤溶药物
E、尽快输入血小板
第9题
因严重骨盆骨折并失血性休克2h入院，经仔细检查未发现其他并发症，积极输血、补液，但血压继续下降，下列错误的是（）
A.用抗休克裤
B.双侧髂内动脉造影及栓塞
C.双侧髂内动脉造影及栓塞
D.手术结扎双侧髂内动脉
E.继续抗休克、输血、补液
