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[单选题]

患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉注射止血药

C.脾-肾静脉分流术

D.三腔二囊管压迫止血

E.贲门周围血管离断术

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:…”相关的问题

第1题

患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉注射止血药

C.脾-肾静脉分流术

D.三腔二囊管压迫止血

E.贲门周围血管离断术

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第2题

患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次／分，血压96／70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大达肋下4cm，血红细胞32．0×1012／ L，Hb 70g／L，白细胞6．5×109／L，血细胞80×109／L，可以诊断为

A.食管胃底静脉破裂出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.溃疡病出血

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第3题

患者，男，48岁。呕血5小时入院。查体：脉搏120次／分，血压80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄

染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是

A、胆石症所致胆道出血

B、消化性溃疡出血

C、食管胃底曲张静脉破裂

D、晚期胃癌出血

E、胆管肿瘤所致胆道出血

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第4题

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，

脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

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第5题

门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。

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第6题

该病人可能发生的并发症中最危急的是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B. 肝性脑病

C. 脾功能亢进

D. 严重顽固性腹水

E. 腹水继发感染

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第7题

男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未

及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

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第8题

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（）。实验室检查示血白细胞2.5×10⁹/L，血小板计数38×10⁹/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）

A.脾切除、贲门周围血管离断术

B. 脾切除术

C. 保肝治疗

D. 内镜下硬化剂注射治疗

E. 口服硝酸甘油

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第9题

男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。患者出血原因最可能是（）

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.出性胃炎

D.食管、胃底曲张静脉破裂

E.胆道出血

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第10题

呕血的最常见病因为以下哪种A．食管胃底曲张静脉破裂B．药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C．

呕血的最常见病因为以下哪种

A．食管胃底曲张静脉破裂

B．药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变

C．消化性溃疡

D．消化道恶性肿瘤

E．饮用大量白酒后

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