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[单选题]

谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-14

参考答案

C、代谢性酸中毒

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更多“谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重…”相关的问题

第1题

谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近

日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。此病人的哪一项症状提示病情严重()A、乏力

B、食欲减退

C、柏油样糊状便

D、呼气中有尿味

E、皮肤瘙痒

下列护理措施最重要的是()A、每天测量血压2次

B、每天测量体重1次

C、每天测量体温4次

D、每天严格准确记录出入液量

E、检查每天尿液化验结果

该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是()A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

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第2题

患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白（），尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。患者近3周以来，食欲减退、恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。实验室检查：肾小球滤过率80ml/min，内生肌酐清除率40ml/min，血肌酐400μmol/L，说明患者出现了（）。

A．感染

B．肾衰竭

C．心力衰竭

D．血栓、栓塞

E．高钾血症

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第3题

男，68岁，糖尿病史15年，高血压病4年，近2周全身浮肿，尿蛋白3.5g/d，尿红细胞（-)，血尿素氮8mmol/L，肌酐144μmol/L，最可能诊断是（）

A．糖尿病肾病

B．高血压肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．骨髓瘤肾病

E．肾脏淀粉样变

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第4题

患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部

可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝

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第5题

患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有（）

A．肝肾综合征

B．肾小球肾炎

C．急性肾小管坏死

D．水、钠潴留

E．低蛋白血症F . 无法判断

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第6题

患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有（）。

A．肝肾综合征

B．肾小球肾炎

C．急性肾小管坏死

D．水、钠潴留

E．低蛋白血症F . 无法判断

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第7题

某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg，血色素102g/dl，血沉45mm/h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）

A．肌红蛋白尿

B．血红蛋白尿

C．肉眼血尿

D．铁卟啉尿

E．乳糜尿

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第8题

黄某，男，45岁。中学时体检发现HBsAg（)，抗-HBE（)、抗-HBC（)，无自觉症状，肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重，伴食欲减退、尿黄。身体评估：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及，质中。移动性浊音（-)。实验室检查：ALT 680U／L，AST 380 U／L，TBil（总胆红素)89μmol／L，DBil（结合胆红素)38μmol／L

A．急性病毒性肝炎

B．慢性病毒性肝炎(轻度)

C．慢性病毒性肝炎(中度)

D．慢性病毒性肝炎(重度)

E．肝炎后肝硬化

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第9题

患者，男，36岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼

睑水肿加重，就诊后查尿蛋白()，尿红细胞偶见。

该患者应考虑为

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．急进性肾炎

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