关于高血压患者术前用药,下列哪项是正确的()
A.长期服用β-受体阻滞药的高血压患者,用β-受体下调,术前应尽早停药
B.服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中发生严重低血压
C.高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用至手术日晨
D.常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药
E.神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用
A.长期服用β-受体阻滞药的高血压患者,用β-受体下调,术前应尽早停药
B.服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中发生严重低血压
C.高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用至手术日晨
D.常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药
E.神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用
A. 一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量
B. 冠心病、高血压病人镇静药可适当加量
C. 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
D. 全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药
E. 有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药
B.高血压病人,术前血压降至正常术中才安全
C.女病人月经来潮,可暂停手术
D.义齿须固定妥当,以防术中坠入气管
E.手术前禁用任何药物
A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
B. 出现心衰,立即给予强心药处理
C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
D. 围术期输液量不足,应加快输液速度
E. 血管反应性差,应用血管活性药物
该患者术前访视应当重点注意的问题是()。A.了解患者的精神状况
B.了解详细病史
C.了解有无气管内插管困难
D.了解患者的心功能情况
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况
关于术前用药,下列叙述正确的是()。A.术前晚睡前应给镇静药
B.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
C.术前30分钟可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D.患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E.术前应停用β受体阻断剂等抗高血压药物
F.选用硝酸甘油微量泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用
不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。A.应用大剂量的阿片类药物
B.应用β受体阻断剂控制心率
C.持续输注硝酸甘油
D.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备
E.限制液体输注,降低前负荷
F.血液回收或输血,防止贫血
G.保温
给患者用β受体阻断剂,下列叙述正确的是()。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利
B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量
D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗
E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素
F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放
A. 酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象
B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主,β-受体阻滞剂并非常规应用
C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%,血细胞比容及血红蛋白浓度增加
D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高,应给予适当的镇静药物
E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等
关于肥胖对生理功能的影响,下列叙述正确的是()。(提示:根据患者的BMI,可以诊断为肥胖)A.使肺胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气血流比值减低
E.使肺泡通气量降低
F.使通气血流比值升高
肥胖患者全麻应当禁用()。A.异氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟焼
D.芬太尼
E.丙泊酚
F.地氟烷
肥胖患者术前病情评估及准备要点是()。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停
B.常规进行插管困难的评估
C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状
E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
F.术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
结合该病例,下列叙述正确的是()。A.麻醉诱导前,建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
B.臂周径过大,使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时,可以考虑使用有创动脉压监测
C.为了便于术中呼吸管理,肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内,往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟,术后并发症也相应增加
E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换,避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
F.如选择椎管内麻醉,也应当加强对呼吸和循环功能的观察
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