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[单选题]

患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

A.该患者临床分期为cT₃N₂M₀

B.未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11

参考答案

B、未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

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更多“患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧…”相关的问题

第1题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）

A．扁桃体炎

B．溃疡性咽峡炎

C．扁桃体结核

D．淋巴瘤

E．扁桃体转移癌

F．腺样体增生

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第2题

患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

A．该患者临床分期为cT₃N₂M₀

B．未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C．未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D．因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E．若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F．若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第3题

患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）

A．由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B．颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C．该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D．如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E．肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F．治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第4题

患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质

硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后，下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第5题

患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。治疗方案（）。

A．放疗

B．颈淋巴结清扫术

C．右侧扁桃体及新生物切除术

D．扁桃体切除术

E．化疗F . 局部新生物切除术

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第6题

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

A.

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第7题

患者男性，59岁，一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难两天，体检发现右侧

扁桃体区新生物。首先考虑可能是()。

A、舌癌

B、扁桃体癌

C、硬腭癌

D、颊黏膜癌

E、口底癌

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第8题

（82～84题共用题干)患者，女性，35岁，因乳房肿块就诊。查体；右侧乳房外上象限可触及一卵圆形的实性肿

(82～84题共用题干)

患者，女性，35岁，因乳房肿块就诊。查体；右侧乳房外上象限可触及一卵圆形的实性肿块，质较硬。

82．建议医生检测的肿瘤标志物是

A．CAl5-3

B．CAl25

C．CAl9-9

D．CA72-4

E．CA50

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第9题

患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁

桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是()。

A、扁桃体癌

B、颊黏膜癌

C、硬腭癌

D、舌癌

E、口底癌

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