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[单选题]

患者男,50岁。频渴、多尿,近6个月体重减轻,视力下降。检测空腹血糖 8.0mmol/L,如果诊断为糖尿病。下列选项不属于糖尿病的诊断标准的是()。

A.多尿、多饮和无原因的体重减轻

B.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

C.空腹胰岛素水平>15.6U/L(CLIA法)

D.OGTT检时,2小时静脉血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)

E.空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)

提问人:网友后慧珍 发布时间:2022-01-07
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[175.***.***.117] 1天前
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第1题
病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。为确诊进一步应做哪些检查()。(提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、发绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱)

A. 空腹血糖

B. 糖耐量试验

C. 血皮质醇8Am、4Pm

D. 尿游离皮质醇

E. 糖血红蛋白

F . 神经传导速度

G . 眼底检查

H . 尿糖

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第2题
病历摘要: 男性, 55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题:A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录为多少? 提示:距发病前多少时日?

C、发病后体重有无下降?具体数字

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚

B、行走自如否

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症:A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断:A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第3题
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()。

A. 立即皮下注射正规胰岛素40U

B. 输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C. 输注0.45%氯化钠溶液

D. 0.9%氯化钠溶液滴注

E. 0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

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第4题
患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。

全天热卡摄入应为()

A. 1500~1800cal

B. 1800~2000cal

C. 2100~2500cal

D. 2500~2700cal

E. 以上都不是

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第5题
某男性患者,59岁,178cm,体重56kg,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,查空腹血糖11.9mmol/L,餐后2小时血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的

A、单纯饮食控制

B、饮食控制+双胍类

C、饮食控制+胰岛素

D、饮食控制+磺脲类

E、磺脲类+胰岛素

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第6题
患者70岁男性,近期出现烦渴,多饮,多尿,体重减轻,自测随机血糖11.6mmol/L,患者最可能的诊断为:

A、恶性肿瘤

B、2型糖尿病

C、高血压

D、冠心病

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第7题
患者男性,45岁,消瘦待查。空腹血糖12.5mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血清钠142mmol/L。请从以下备选答案中选择一个最佳答案()

A. 以上指标均正常

B. 以上指标只有一项正常

C. 以上指标只有一项不正常

D. 以上指标均不正常

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第8题
患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。如患者服用二甲双胍,可能引起的不良反应为()。

A. 肝功异常

B. 低血糖

C. 乳酸性酸中毒

D. 心力衰竭

E. 头痛

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第9题
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。

实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是()

A. 大量补液,皮下注射胰岛素

B. 大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg

C. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg

D. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg

E. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg

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