男性,20岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。休格检查:胸骨左缘第3~4肋间三级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为()
A.动脉导管未闭
B.主动脉窦瘤破裂
C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D.冠状动脉静脉痿
E.主肺动脉隔缺损
A.动脉导管未闭
B.主动脉窦瘤破裂
C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D.冠状动脉静脉痿
E.主肺动脉隔缺损
A. 铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)
B. 铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)
C. 血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)
D. 24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)E. 肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)
A. 拇长展肌腱和拇短伸肌腱
B. 拇长伸肌腱和拇短伸肌腱
C. 拇长展肌腱和拇短展肌腱
D. 拇短展肌腱和拇短伸肌腱
E. 拇长展肌腱和拇短屈肌腱
A. 大肠埃希菌
B. B.难辨梭状芽孢杆菌
C. C.克雷伯杆菌
D. D.念珠菌
E. E.厌氧菌
B、生理腰曲消失
C、腰椎侧突
D、膝反射踝反射减弱
E、会阴部感觉减弱
F、小腿前外侧皮肤感觉减退
G、腰过伸试验阳性
H、足背动脉搏动减弱
合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片
B、肌电图
C、腰椎CT
D、腰骶MRI
E、胸片
F、肢血管超声波检查
G、脑CT
首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织损伤
D、腰椎管狭窄
E、腰椎间盘突出症
F、腰椎肿瘤
支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史
B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C、长期从事体力劳动
D、腰过伸试验阳性
E、CT和MRI检查
F、老年患者
最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗
B、经皮椎间盘镜髓核成形术
C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F、全椎板切除椎管减压术
适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息
B、锻炼腰背肌
C、卧硬板床休息
D、腰围保护腰部
E、术后卧床一周后下床活动
F、术后卧床二周后腰围保护下床活动
G、心理辅导
B、腰椎管狭窄
C、腰椎间盘突出症
D、强直性脊柱炎
E、腰椎结核
如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2
B、腰2~3
C、腰3~4
D、腰4~5
E、腰5~骶1
为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查
B、CT
C、超声
D、腰椎穿刺
E、肌电图
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A. 腰1~2
B. 腰2~3
C. 腰3~4
D. 腰4~5
E. 腰5~骶1
B、心房颤动
C、心房扑动伴不规则房室传层阻滞
D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞
E、以上都不是
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