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[单选题]

男性,20岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。休格检查:胸骨左缘第3~4肋间三级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为()

A.动脉导管未闭

B.主动脉窦瘤破裂

C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉静脉痿

E.主肺动脉隔缺损

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[23.***.***.26] 1天前
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第1题
患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()

A. 铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)

B. 铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)

C. 血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)

D. 24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)E. 肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

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第2题
患者,女,50岁,家庭主妇。二个月前逐渐出现右手臂部疼痛,扭毛巾和倒开水时疼痛症状加重。体查:颈部无异常,臂丛牵拉试验阴性,右手腕桡骨茎突处压痛明显主要是哪条肌腱受损()。

A. 拇长展肌腱和拇短伸肌腱

B. 拇长伸肌腱和拇短伸肌腱

C. 拇长展肌腱和拇短展肌腱

D. 拇短展肌腱和拇短伸肌腱

E. 拇长展肌腱和拇短屈肌腱

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第3题
患者,男性,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻,下述细菌致病可能性最大的是()

A. 大肠埃希菌

B. B.难辨梭状芽孢杆菌

C. C.克雷伯杆菌

D. D.念珠菌

E. E.厌氧菌

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第4题
病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导

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第5题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是()。

A. 腰1~2

B. 腰2~3

C. 腰3~4

D. 腰4~5

E. 腰5~骶1

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第7题
在客户关系管理职业岗位金字塔中,()负责制定客户关系战略。
A、高层管理者

B、中层管理者

C、基层管理者

D、作业人员

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第8题
P波消失,Ⅱ、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波,频率为300次/min QRS正常,频率为100次/min,R-R不规则。心电图诊断为()
A、心房扑动,3:2房室传导阻滞

B、心房颤动

C、心房扑动伴不规则房室传层阻滞

D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞

E、以上都不是

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第9题
前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中,哪项不正确()
A、开放静脉点滴

B、做好剖宫产术前准备

C、病人一般情况好,阴道无活动性出血

D、内诊前应肥皂水洗肠

E、内诊操作必须轻柔

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