题目内容
（请给出正确答案）
A.肺动脉瓣曲线上的a波正常
B.肺动脉瓣曲线上的a波低平
C.肺动脉瓣曲线上的a波增大
D.肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
E.收缩期曲线平直
F.收缩期有高频振动
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更多“问提示:超声:肺动脉瓣反流峰值压差约为30mHg,右房室瓣反…”相关的问题
A. 连续性双期正向频谱，分流速度一般为1.0~1.5m/s
B. 分流速度低于1.0m/s
C. 分流速度一般为2.0m/s以上
D. 分流峰速度位于收缩早期
E. 血流速度与形态随呼吸有改变
该患者需要剖宫产终止妊娠，应进行的术前检查项目包括（）。A.血常规
B.血生化
C.ECG
D.凝血
E.动脉血气分析
F.胸部X线片
应当尽快处理的情况包括（）。A.吸氧
B.避免患者情绪紧张
C.快速大量补液
D.低盐饮食
E.必要时抗凝治疗
F.输血
G.伊洛前列素（万他维）雾化吸入
选择全身麻醉，麻醉诱导时的药物最好采用（）。A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.吗啡
F.肌松药选择阿曲库铵
此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由包括（）。A.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供
B.异丙酚可导致外周血管阻力下降
C.异丙酚对压力感受器无抑制作用
D.异丙酚有可能导致产科出血增加
E.此类患者需要维持体循环阻力
F.异丙酚还有心肌抑制作用
可能引起肺动脉压力增高的药物包括（）。A.异丙酚
B.缩宫素
C.吗啡
D.芬太尼
E.咪达唑仑
F.氯胺酮
A. 心肌酶谱，肌钙蛋白
B. B.胸部X线片
C. C.心电图
D. D.动脉血气分析
E. E.超声心动图
F . F.血、尿淀粉酶
G . G.凝血
H.肺部螺旋CT
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 卵圆孔未闭
D. 室间隔缺损
E. 上腔静脉血流
F . 下腔静脉血流
该患者麻醉时应当注意的是（）。A.右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高 压已存在
B.病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大
C.缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭
D.体外循环结束时应当限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管
E.术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形
F.如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管
患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是（）。（提示：患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR80次/分，BP120/80mmHg，脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和维库溴铵8㎎麻醉诱导，患者出现“呛咳”，插管后HR90次/分，BP110/65mmHg。PCV呼吸，FiO250%，吸气峰压18mmHg，潮气量460ml，R10次/分，呼气末二氧化碳分压45mmHg，吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路）A.最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快
B.最可能的原因是静脉麻醉药推注过快
C.缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生
D.先天性心脏病患者左、右心之间存在交通，预防“呛咳”尤为重要
E.缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生
F.静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生
关于患者病情变化，下列叙述正确的是（）。（提示：切皮前给予舒芬太尼50μg、维库溴铵2mg和咪达唑仑2mg，同时吸入异氟烷，维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/分左右，血压维持在100/60mmHg左右，中心静脉压7cmH2O。手术顺利，心肌血流阻断25分钟，体外循环40min，脱机顺利。脱机后HR75次/分，BP90/50mmHg，CVP4cmH2O。体外循环后PCV呼吸Fi2O100%，吸气峰压20mmHg，潮气量480ml，R16次/分，呼气末二氧化碳分压35mmHg0很快发现潮气量降到300ml左右，心率升为120次/分，气管内插管内出现粉红色气泡，血压有降低的趋势，中心静脉压7cmH2O）A.主要原因是ASD患者左心发育相对较差，手术修补ASD后左向右分流消失，左心容量负荷骤增
B.患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现
C.主要原因是麻醉过深，液体容量超负荷
D.出现急性左心衰竭，在严密观察血压变化下，可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺，并且静脉持续输注硝酸甘油
E.对于左心发育很差的ASD患者，开放循环后应保证足够的心肌辅助时间、缓慢脱机，密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况，维持相对较低的中心静脉压
F.泡沫痰较严重或动脉压下降明显时，可恢复体外循环
低心排血量综合征的客观指标包括（）。A.动脉收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg
B.中心静脉压＞10cmH2O
C.平均动脉压＜70mmHg
D.尿量＜0.5ml/（kg？min）
E.心排血指数＜2.5L/（min？m2）
F.顽固性代谢性酸中毒，血乳酸含量＞20mg
体外循环开始时，平均动脉压下降的原因可能是（）。A.出入量不平衡，腔静脉引流量多于动脉灌注流量
B.血液稀释导致血液黏度下降及血管活性物质快速稀释，血管张力下降，外周阻力下降
C.腔静脉引流不畅，影响动脉灌注流量
D.合并其他畸形，如动脉导管未闭、肺静脉异位引流等，造成血液分流，使动脉灌注流量不足
E.搏动血流消失，微循环血液游滞，有效循环血量下降
F.小儿血容量较少、缓冲能力差，当预充液温度过低或pH不当时，易造成心缩无力，使血压下降
该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）A.右心室缩小
B.左心房明显扩大
C.右心房明显扩大
D.左心室明显增大
E.左心室缩小，而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.左心房和右心室增大
该患者进一步检查可以发现（）A.水冲脉
B.交替脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽
该患者主要的病理生理改变是（）。A.左心房和左心室压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.右心室和左心房压力负荷过重
E.—部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少
术中依据患者的病理生理特点，进行血流动力学调控，可以有利于患者血流动力学的稳定。下列措施中，有利于维持患者心输出量的是（）。A.因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注
B.应用扩血管药或者借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C.心率稍偏慢
D.心率稍偏快为宜
E.应用β受体阻断剂，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流
F.出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤
该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。A.右房压显著下降
B.左房压显著下降
C.肺静脉压显著下降
D.心脏指数显著增加
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
G.左心室前负荷显著增加
其超声心动图表现有A．室间隔缺损
B．右心肥厚
C．房间隔缺损
D．肺动脉狭窄
E．主动脉骑跨
肺动脉狭窄的范围包括A．右室漏斗部狭窄
B．肺动脉瓣环狭窄
C．左、右肺动脉狭窄
D．肺动脉主干狭窄后扩张
E．肺动脉主干狭窄
法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A．右室双出口
B．法洛三联症
C．法洛五联症
D．完全型大动脉转位
E．矫正型大动脉转位
法洛四联症术后超声检查意义有A．观察室水平有无残余分流
B．观察心腔大小改变
C．观察房室瓣有无反流
D．观察肺动脉瓣反流程度
E．进行左、右心功能评估
A. 直接行手术矫正斜视
B. 因裸眼视力佳，暂时观察，无需配镜，待斜度稳定行手术治疗
C. 复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜
D. 戴镜1个月后初次复诊
E. 戴镜1年后初次复诊
（L-左侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱）
根据上述声像改变，比较合适的诊断有（）。
A. 完全性心内膜垫缺损
B. 完全型大动脉转位
C. 矫正型大动脉转位
D. 右室双出口
E. 法洛四联症
F . 隔离肺
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