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[单选题]

女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷l小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应（）

A.开颅手术修补漏口

B.经鼻窦手术修补漏口

C.加强脱水治疗

D.填塞鼻腔

E.预防感染

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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[132.***.***.47] 1天前
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第1题
男性，33岁，车祸致头部外伤后3h。查体：意识昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳孔3mm，对光反射存在。头颅CT示：左颞顶部硬膜外血肿，中线结构偏移1cm。下列哪项处理是错误的（）

A. 维持呼吸道通畅

B. 立即静脉推注20％甘露醇250ml

C. 急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术

D. 行脑室外引流术

E. 立即静脉注射呋塞米（速尿）20mg

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第2题
患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5h后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第3题
患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5h后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 内血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑干损伤

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

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第4题
张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。不适当的辅助检查是()
A．腰椎穿刺

B．脑超声波检查

C．颅脑X线摄片

D．CT检查

E．磁共振成像检查

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第5题
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）

A. 眶内血管瘤

B. 眶内动脉瘤

C. 硬脑膜动静脉瘘

D. 海绵窦炎

E. 自发性颈内动脉海绵窦瘘

F . 创伤性颈内动脉海绵窦瘘

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第6题
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查验证诊断（）。

A. 3DCT

B. MRA

C. CTA

D. DSA

E. TCD

F . MEG

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第7题
男，52岁，车祸致头外伤2小时，查体示GCS评分8分，目前最重要的检查为（）

A. 颅骨X线平片

B. 脑血管造影

C. 腰穿

D. 脑超声多普勒

E. 头部CT

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第8题
男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是（）

A. 脉搏、呼吸、血压

B. B.血压、脉搏、呼吸

C. C.脉搏、血压、呼吸

D. D.呼吸、血压、脉搏

E. E.呼吸、脉搏、血压

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第9题
患者，女性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

病人目前的表现符合A．脑震荡

B．弥散性轴索损伤

C．脑挫裂伤

D．脑干损伤

E．脑内血肿

目前的关键处理措施是A．静卧、休息

B．床头抬高15°～30°

C．营养支持

D．应用抗生素

E．防洽脑水肿

目前病人病情观察的重点在于及时发现A．呼吸道梗阻

B．颅内压增高、脑疝

C．压疮

D．水电解质紊乱

E．感染

观察该病人的生命体征的顺序是A．脉搏、呼吸、血压

B．血压、脉搏、呼吸

C．脉搏、血压、呼吸

D．呼吸、血压、脉搏

E．呼吸、脉搏、血压

患者在输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

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